代谢性酸中毒，肾性贫血，间质性

代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡紊乱，病因有，丢失大量碱性物质，如腹泻、胃肠引流、肾小管酸中毒等，酸性代谢产物产生过多或排出障碍，如饥饿性酮症、休克、心跳骤停、肾功能衰竭等。

代谢性酸中毒，在临床上多有大量失碱、脱水和微循环障碍，甚至血压下降，休克等。轻度代谢性酸中毒病例常无特殊症状，或被原发病症所掩盖，不易察觉。重症病人常觉疲乏、软弱、嗜睡、眩晕，有时烦躁不安，自觉迟钝，呼吸深而快，有时带酮味，脉搏细而速，血压常有程度不一的下降，甚至神志昏迷模糊，进入深浅不一的昏迷。

代谢酸中毒时表现有会对心血管系统产生影响，因为代谢性酸中毒，出现高钾血症引起机体出现室性心律失常，还可能对中枢神经系统产生抑制作用，出现嗜睡，意识模糊，昏迷的可能。

主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致，在治疗时要首先纠正水电解质紊乱，改善肾功能。其次，要注意补充碱离子纠正酸中毒，可以通过药物补碱，比如口服药物，也可以通过食物补碱，比如多吃土豆，栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症，和病人失钾引起的低钾血症。

代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多，肾脏酸性物质排出过少，或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多，所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加，发生的乳酸性酸中毒；饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒；肾功能损害或肾小管酸中毒，造成的氢离子排出障碍，或碳酸氢根重吸收过少；胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。

代谢性酸中毒可能出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降，也可能出现呼吸系统症状。还会疲乏、嗜睡、反应迟缓，严重可以出现神志不清、昏迷。代谢性酸中毒通常由于产酸过多，比如乳酸堆积、碱性物质丢失以及肝肾功能不全。

一般情况下，肾脏性贫血是一种长期的消耗性的病症，所以，儿童肾脏性贫血患者应以清淡、营养的饮食为主，具体内容如下：(1)适当的补充一些矿物质，因为小儿肾脏性贫血容易出现大出血，患者平时可以多吃动物血制品、红枣、枸杞、瘦肉、蛋黄、动物肝脏等食物。(2)患者需注意，平时不可以吃辛辣刺激的食物，也不能吸烟、饮酒、暴饮暴食、饮食不卫生等，这些情况都会造成胃肠粘膜出血，小儿肾性贫血会引起肠内出血。(3)患者可以多吃些蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等，多吃些高品质的蛋白质。限制食用植物蛋白，因为含有较多的膘吟碱，会增加肾的中枢代谢。

儿童肾性贫血可能是肾衰竭、营养不良、透析等原因引起的。如果儿童出现肾衰竭，可能会导致红细胞生成素减少，尿毒症血浆中存在抑制红细胞生成的物质和红细胞寿命缩短，从而引起儿童肾性贫血。其次如果出现营养不良，导致身体造血细胞不足，也可能会导致儿童肾性贫血。此外如果有进行血液透析，可能会使血液中的铁元素减少，从而导致儿童肾性贫血。

一般情况下，儿童肾性贫血要做血常规、肾功能等检查。儿童肾性贫血多数是呈中重度贫血，表现为正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数正常或减低。血小板正常或降低。合并感染者白细胞升高。童肾性贫血要做肾功能的检查，明确肾功能损伤的严重程度，并与其他类型的贫血进行区别，然后根据病情的发展情况，采取合适的方式进行治疗，以免延误病情的诊治。

是由于肾脏疾病导致的促红细胞生成素生成减少，从而导致的肾性贫血。正常人红细胞生成需要促红细胞生成素刺激骨髓红系祖细胞发育成熟，生成红细胞。促红细胞生成素减少的时候，或者缺乏的时候，不能刺激骨髓红系祖细胞造血就会出现肾性贫血。