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动脉硬化性脑病,现在出现了帕金

性别:男

年龄:61岁

动脉硬化性脑病,现在出现了帕金森综合征样表现,虽然没有震颤,但走路无力,慌张步态。现在服用的药物有美金刚、玄宁、西洛他唑,是应该加用安坦、还是应该加用肽舒达。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冉然 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:安坦先不用,泰舒达可以。帕金森病四主症:静止性震颤,肌强直,运动迟缓,步态姿势障碍。 口服的药物方面,美多巴针对肌肉强直,安坦治疗震颤。长期服药后,效果减弱的,可考虑DBS脑电极术,效果良好,但费用比较贵。

陈月华 医师 内科 极速问诊
二级甲等 阜城县医院

问题分析:帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可 以达到缓解症状的目的。
 临床上通常是使用药物如美多巴、安坦、卡比多 巴等药物,可以达到控制症状的作用。!

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可以通过头颅CT或者核磁共振检查明确的,检查明确后可以通过营养脑神经,脑细胞,改善循环,活血化瘀等治疗,同时配合抗血小板聚集抗凝等药物联合治疗的。皮层下动脉硬化性脑病是属于脑动脉硬化引起的循环系统疾病,主要的临床症状有头晕,头痛,记忆力下降等表现。
动脉硬化性脑病是什么
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内科武汉大学人民医院三级甲等
动脉硬化性脑病一般指血管性痴呆。血管性痴呆就是因为脑血管的疾病引起患者严重的认知功能障碍,具体分析如下:血管性痴呆通常是因为经常出现脑梗死,或者是多发性脑梗死。脑部CT可以显示多个脑梗死灶,也有可能是脑萎缩。患者会有记忆力减退、认知障碍等症状,严重的还会导致老年痴呆。目前临床上常用的药物有胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦。
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动脉硬化性脑病临床表现为有高血压病史、感知及行为异常等,严重时可引发心脑血管疾病。有高血压病史的发病年龄在55-75岁,男女发病均等,大多患者有一次或多次的脑卒中发作史,偏瘫。神经体征、运动感觉、视力反射障碍通常并存,中后期尤有帕金森综合症的临床表现。感知及行为异常表现为运动减少、对周围环境失去兴趣、意志丧失、言语减少、理解判断计算能力下降等。动脉硬化临床表现在早期没有什么症状,随着病情的进展有可能会引起头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、四肢怕冷以及肢体麻木、记忆力减退等。
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动脉硬化性脑病指全身性动脉硬化而言,多见于老年人,并且这种疾病跟年龄有很大的关系,也与某些危险因素存在较清楚的联系,例如高血压,高血脂,糖尿病等、抽烟喝酒多,这些均可加速动脉粥样硬化发生,发展。患者主要表现为头痛头晕,记忆力下降,肢体麻木无力等症状。病理上见脑白质斑块状变性或弥漫性。建议动脉硬化性脑病的患者及时就医治疗。
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动脉硬化性脑白质病主要是发生在中老年人。这个年龄段的病人,出现脑白质的变化并不奇怪,是脑组织逐步退化的表现。只要不影响生活和工作,可以暂时的进行观察,没有必要进行治疗。但是如果出现症状,比如出现健忘、心烦,以及计算力下降,这些症状需要积极的进行治疗。
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皮层下动脉硬化性脑病为老年人在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上,在老年人中发病率为较高,男女发病相等。比如高血压,高血脂,高血糖,吸烟酗酒等。经常要注意监测血脂血糖,监测血压,了解自己的情况,然后针对性的给予药物治疗,目前可以考虑用抗血小板聚集的药物以及降脂药物进行调整。
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皮质下动脉硬化性脑病,是一种以脑动脉硬化为主要特征的脑病,主要表现为脑部白质弥漫性脱髓鞘性脑病。最常见的是50岁以上的老人,男性和女性患病率相同,主要侵犯侧脑室、半卵圆、下脑深层,多见于两侧,同时伴有腔隙性脑梗、脑萎缩,临床上以进行性痴呆为主。皮质下动脉硬化性脑病的治疗主要有:活血化瘀、抗血小板、改善认知、改善脑代谢等,主要有肠溶阿司匹林、芦丁片、银杏叶片等。
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如果诊断脑动脉硬化病情,就可以造成脑供血不足症状,需要积极治疗原发病,才能改善病情,预防疾病加重,建议排除高血压,高脂血症等慢性疾病。需要降脂药物及抗血小板聚集药物治疗,定期神经内科复诊。
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皮层下动脉硬化性脑病通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。皮层下动脉硬化性脑病病人,可通过口服的方式抑制血小板聚集,调脂使斑块趋于稳定,预防斑块掉落的药,此类病人如伴有神经功能缺损等表现,然后积极地对脑血管疾病进行相关处理。对于已经存在脑部病变或者是脑梗塞等情况的患者,可使用抗凝溶栓和降脂药物进行治疗,但这些方法均具有一定程度上的副作用。皮层下动脉硬化性脑病病人可出现反复头晕、头痛,记忆力下降、耳鸣等表现。这种情况需要进行全面检查后才能确诊为缺血性脑中风的可能性较大。此类病人推荐长期定期用药,提示戒烟、戒酒、控制血压和血脂,血糖处于较为理想状态。
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容易引起脑神经损伤的一些问题出现,因为对后期的功能性障碍影响比较大,所以说就有可能会引起肢体功能障碍的一些问题,应该及时的康复训练治疗,及时的恢复才可以,需要手术治疗。
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