1 什么是心室夺获？ 2 房性心动过速与房室结

多源性房性心动过速是一种房性心动过速。多源性房性心动过速又叫紊乱性房性心动过速，是一种常见的心律失常，主要表现为三种或更多种形态的P波。第二是每分钟100-130次的心房频率。还有多数P波可以下传至心室，但部分P波由于提前出现而阻塞，心室率不齐，最后可能发展成房颤。建议患者可以及时去医院检查，在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

通常来说，房室结折返性心动过速的病人平时要注意清淡易消化的食物，多吃富含膳食纤维的新鲜水果和蔬菜，戒烟、戒烟、喝酒。(1)以清淡易消化的食物为主，少吃多餐，不要吃得太饱，以免加重心脏的负担。(2)多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉、苹果等。(3)避免食用萝卜、南瓜、番薯、豆浆等易胀气的食品，避免肠胃胀气，从而影响心脏的正常运动。

房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病，长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物，房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，按时按量服药，保持生活规律，保持情绪稳定，以防止疾病复发。

房室结折返性心动过速通常需要进行体格检查、心电图、心脏电生理检查、动态心动图等检查。房室结折返性心动过速的患者，通常会出现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状。在进行检查时，应以心脏检查为主，对患者的心律、心脏电功能进行检查，还需监测患者的心电情况，以便于了解患者的心脏状态。在治疗期间，患者应保持乐观的心态，维持情绪稳定，避免出现大喜大悲的情况。

房室结折返性心动过速，患者可以通过以下方式进行治疗：房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时，应根据患者基础的心脏状况，既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者，酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。手术后，患者要保持手术切口附近干燥、清洁，遵医嘱按时服用抗感染药物，预防感染。

房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的，间歇的，也可以持续的。当房室传导比例发生变化时，听诊心律不稳定，第一心音强度变化，颈静脉见a波大于听诊心搏次数；房性心动过速主要与心室率大小有关，也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸，头晕，胸闷，乏力，心室率较高。如果心率不快，也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。

房性心动过速简称房速，是指不需要房室结参与和维持的心动过速，属于房性心律失常的一种常见类型。发作的时候心房频率一般是150-200次/分。该病多见于心肺疾病、心脏手术后、大量饮酒、洋地黄中毒、各种代谢障碍性疾病等。常见的临床表现有头晕、心慌、胸闷、憋气、乏力等。部分多源性房速最终会演变成房颤。治疗上应针对原发病进行治疗，以达到控制心室率、恢复窦性心律的目的。

室性心动过速是由于心室中的左右束支上有一条不正常的通道，从而产生了前后的电流，从而引起了室性心跳过速。可以导致室性早搏、室颤、室扑等疾病的发生。如果是由于心脏内部存在了一条特殊的传导路径，普通的药物治疗并不一定能够达到预期的结果，最好的办法就是采用射频消融术，用射频来清除这些异常的传导路径，防止其正常的传导，从而达到治愈折返性室性心动过速的目的。对于异常的传导路径导致的各种心律不齐，目前最好的办法就是射频，有些可以完全治愈。

折返性心动过速一般有心房内折返性心动过速、窦房折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室结内折返性心动过速等。房室折返型心动过速的病人，其脉搏从心房到心室的跳动是正常的，也就是通过正常的路径或旁道的方式，然后再通过普通的路径或旁道回到原来的路径，而称为房室折返型的心动过速。通过手术切除旁路，防止反复出现折返性心律失常。部分病人也可以用药物来缓解，但是大部分病人需要做射频消融。

一般来说，室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下：室性心动过速是常见的心律失常，主要是器质性心脏病引起的，比如心肌病、冠心病等，治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器，首选治疗是药物治疗，患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗，有助于缓解不适症状。日常生活中，患者应当生活规律化，建立良好的生活习惯，起居有常，饮食有节，特别需要忌烟戒酒。