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脚关节融合术后骨髓炎能治吗?

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脚关节融合术后骨髓炎能治吗?
我是2014年做的膝关节置换术,2015年3月又做的脚裸关节融合术,术后刀口不愈合,皮肤坏死。2015年8月入烧伤医院治疗,坏死的皮肤治好了,但是又鼓出3个窟窿,至今没有好转。
贵院能否治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王海波 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:关节融合术后,出现骨髓炎,首先要扩大清创,去除死骨,引流脓液,抽取浓液做细菌培养加药物敏感实验并负压封闭冲洗引流,选用敏感抗生素控制感染。感染控制后,转移带血管蒂皮瓣覆盖创面,创面愈合6个月后,再行关节融合术。

追问:有没有中医的治疗办法?您是那个医院?

回复:中医没有比较确切的效果,并且时间太长。我是山东莱芜中医院的。

追问:有没有中医的治疗办法?您是那个医院?

回复:没有确切治疗骨髓炎的中医中药方法推荐。莱芜市中医院

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骨髓炎能不能治好?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎如果能及时发现并使用药物治疗,可以治愈。如果有针对性抗生素,可以在初期迅速痊愈。服用药物时间也不会太长,通常在两三个星期内就可以痊愈。有些骨髓炎已经发展到比较严重程度,如果只是用抗生素话,可能会起到很大作用。抗生素选择有针对性,可以通过穿刺取脓,或者是对病变组织进行培养,确定致病菌,再进行针对性抗生素治疗。如果不能确诊,使用抗生素也不是很有效,甚至会引起细菌耐药性,导致病情反复,到时候治疗起来就会很麻烦,导致慢性骨髓炎。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
患者的骨髓炎是能够治愈的,在目前的医疗技术水平条件下,针对该类疾病不同的程度,以及不同的类型,都有相应的治疗方法。对于骨髓炎的早期诊断,适当的外科手术和合理的抗生素,是非常有效的。慢性骨髓炎的治疗要综合运用多种方法,除抗生素抑制、外科手术清创及重建外,还要考虑患者的相关因素,采取适当的措施,例如控制血糖、戒烟、肝、肾功能不全等。慢性骨髓炎如果不做手术是很难根治的,而且抗生素也不能完全治愈,要想根治,必须进行彻底的外科手术,同时进行无效腔的处理,同时还要配合一些有效的抗生素。目前,慢性骨髓炎主要是大段切除、伊里扎洛夫的骨搬移技术,这是一场革命性的变革,完全的清创配合骨移动是完全治愈的。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言,感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜,会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤,甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂,多脏器受损,早期的治疗是挽救生命的关键,一般都是先稳住病情,等病情稳定了,再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染,已经耽误了最好的治疗时间,所以很有可能会感染,影响到骨头或者骨膜,造成骨髓炎。
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治疗后的骨髓炎,一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有:一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素,避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多,可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿,首先要做好影像学检查,确定病情,然后将骨髓腔切开,用导管排出脓液,再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病,如果无法治愈的话,可以将没有任何作用的骨头全部摘除,然后再进行骨头置换。
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