肝切面形态大小正常，肝实质回声

肝实质占位性病变常见肝囊肿、肝脏肿瘤，肝脓肿，肝脏血管瘤，肝脏肉芽肿，超声未见表明正常，根据自身的情况和检查情况做相应的治疗，期间避免饮酒吸烟等不良因素的影响。如果怀疑肝脏出现了病变，特别是实质性的病变，一般是需要通过检查来进行发现的，通常是可以通过彩超以及肝脏的ct检查就可以明确诊断，如果怀疑恶性的病变，可能需要做强化ct检查，同时可以结合血清学方面的检查，比如肿瘤系列。

一般情况下，肝实质回声粗可能是慢性病毒性肝炎、脂肪肝等疾病的表现，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，具体内容如下：肝实质回声粗可能是因为有过慢性病毒肝炎的历史，如果出现了严重的脂肪肝，那么在恢复期可能会出现局部的回音变粗。有些患者在接受了药物治疗，例如在进行了常规的静脉化学治疗后，会出现肝本质回音变粗，这是一种药物性肝损伤的症状，而扩散性的肝实质回音变粗，可能是病毒性肝炎进入了进展期，也可能是肝脏纤维化的初期症状。

肝实质回声略增强是轻度脂肪肝、肝功能受损等原因导致的，具体分析如下：肝实质回声略增强是轻度脂肪肝的症状，也有可能是以前的肝功能受损所致，不过目前已经完全康复，是恢复后的症状，可以做肝瞬时弹性测试，来判断肝脏是否存在脂肪肝以及脂肪肝的严重程度。同时还要根据检测进一步判断，是否存在肝纤维化、肝硬化等情况，同时要根据病因来判断是不是乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等。如果没有其他的问题，就要定期进行复查，看看病情有没有恶化。

一般来说，肝实质回声密集是肝脏彩超的一种异常表现。肝彩超可以评估肝的大小、轮廓、血液流动、回声及病灶等，由此可以帮助诊断肝病。肝实质回声密集一般是肝脏彩超的异常表现，表示患者肝脏有不同程度的纤维化，应该进一步检查。患者在日常生活中应当饮食清淡，不吃刺激性食物，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，并加强身体锻炼，注意保暖。

肝脏实质回声增粗意味着肝脏可能存在损伤。肝回声增粗正常的肝脏内部回声是由一些分布均匀、大小相似和辉度相近的细小的光点组合成的。如果肝脏有损伤，那么肝内回声就会根据损伤的程度进展而有所变换，如增粗、增强，肝、肾的回声反差也会增大。肝回声不均匀肝实质回声不均匀一般提示肝脏有轻度的弥漫性病变。说明部分肝细胞被其他细胞像脂肪细胞等代替，在超声影像里就会表现出不均匀。肝脏实质回声不均匀常见的病因有脂肪肝，慢性肝炎，肝硬化患者肝脏纤维组织过度增生等。建议去正规医院查肝脏的血清学指标，如纤维化指标，结合病史、查体、化验、B超肝脏回声增粗情况，进行相应诊断。并按照医生的指导进行治疗。

一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。

肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。

肝实质回声增强考虑为肝内钙化灶，而导致肝内钙化灶的病，比如有肝内胆管结石、肝血吸虫感染、以及肝脏的先天性发育异常等。肝实质回声增强的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

问题分析：未述腹痛、黄疸等特殊不适，化验结果，如血常规、肝肾功能，以及病毒学标志物等未述。超声提示胆囊结石，胆管未见梗阻，拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）胆囊结石，建议到普外科就诊。2）建议完善肝肾功能，血常规，CRP，嗜肝病毒学标志物等基本化验。3）目前疑似无症状胆囊结石，如无感染症状体征，无腹痛发作，可定期复查。

肝实质回声不均有可能是脂肪肝的一种表现，不是很严重。也就是说肝脏的质地不是每个地方都一样，脂肪肝以后会出现质地降低，也就是说密度降低。不要过于紧张，可以少吃油腻食物，多运动，绝对不要喝酒，注意坚持定期体检复查就行了。