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我今年36岁,去年7月发现有高血压,最高时188/95.做过

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年36岁,去年7月发现有高血压,最高时188/95.做过肾上腺检查发现左侧有增生,广州三甲医院内分泌科住院检查了14天,判断是原发性高血压,高血压三项检查中发现血管紧张素高一点。其他都没有问题。后面吃美卡素,血压比较正常,但是头痛的厉害,后面改成倍他乐克和代文,发现早上晨起血压会超140.从去年冬天那次寒潮开始就血压不好控制了。早上一起来就吃倍他乐克和代文,上午血压控制的还行,基本是130/85.下午2点开始就上升,到了3点如果不加药的话,会到160/100。每天下午加了半片洛活喜还是有时候控制不好。
曾经治疗情况和效果:

上周4开始换成康欣和倍博特,周四,周五,周六,周天都控制的很好,周天早上9点在社区医院测110/84.下午5点测120/84.周天晚上喝了大概50毫升的葡萄酒,晚上睡觉10点测是120/78.今天早上起来是143/78这是什么原因呢,8点30是125/82.13点是133/77.14点是137/78

想得到怎样的帮助:

应该要怎么治疗呢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在的症状确实像是原发性高血压,平时有没有头晕头痛的表现?血压处于波动期,一般建议联合用药。
患者目前的情况,可以考虑,用一些基础降压药联合使用,酒石酸美托洛尔,利血平片,厄贝沙坦氢氯噻嗪,对患者的情况应该非常有帮助。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,看你目前这个血压情况的话建议最好是口服,硝苯地平缓释片二,配合卡托普利方法治。
或者是可以选择使用厄贝沙坦片+苯磺酸左旋氯地平,平时要注意长时间潮湿又不要吃辛辣食物才行,还需要注意不要喝酒

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