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病人2014年7月因胃出血入院

性别：女

年龄：65岁

病人2014年7月因胃出血入院，检查有肝硬化，脾功能亢进，门静脉高压，胃底食管静脉曲张。病人有16年的类风湿病，长期服用各类治疗风湿的药物。病人没有肝炎，硬化原因不明。之前做过胃底食管套扎，本次再次出血。脾亢问题已经很严重，左肾被挤压变形。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
乔美峰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 平阴县人民医院

问题分析：这种情况，可以看看能不能做脾切除手术，可以减少上消化道出血的几率，还可以减轻脾亢引起的血小板减少

董开云 医师 整形美容 极速问诊

问题分析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

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因为脑梗死急性期容易引起应激性溃疡合并出血等并发症，具体治疗方案要根据出血量的情况确定。下胃管，进行胃肠减压，便于观察出血情况变化，同时可以用去甲肾上腺素加盐水稀释后胃管注入止血；减少胃酸的分泌，对胃黏膜的刺激。注意事项：如出血仍不能控制也许需要内镜止血等。
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孕妇吐的胃出血应该及时前往医院就诊。先治疗止吐，可给予适当抑制胃酸分泌药物，同时也要避免某些会引起恶心呕吐等气味，需紧急到医院就诊，应剔除是否本来合并有某些基础性胃病，例如，本来并发基础性消化性溃疡或胃内肿瘤。在具体的诊断上，应该根据患者的实际情况来选择相应的检查手段以及检测方法，这样才能够对疾病有一个准确地认识和判断。若为纯急性胃粘膜糜烂出血，予以适当抑制胃酸分泌，止血等处理，便可获得缓解，若为明显溃疡或肿瘤，则可需进一步手术治疗等。
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