超声诊断：风湿性心脏病，二尖瓣

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。

风湿性心脏病治疗主要是抗风湿，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。当合并心衰时，使用洋地黄制剂和血管扩张剂。有严重瓣膜病变的需要手术置换瓣膜才可以。平时应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。

风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。