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先天性二尖瓣缺损。肺动脉狭窄。
性别:男
年龄:22岁
先天性二尖瓣缺损。肺动脉狭窄。右室双出口。做手术有几层把握
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王影明
医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
对于这个先天性的二尖瓣缺损,这个肺动脉瓣狭窄,如果比较严重应该选择手术治疗,做手术这个你得看这个缺损的程度。还有不懂的吗?对我的回答满意,那么请给予评价。
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这个应该注意安全等,从结果看,还是属于发育不好的情况,如果不准确保留的情况还是可以引产的,但是引产手术还是有风险的,出现这种疾病以后,需要进行手术治疗,否则会影响以后心脏功能,然后可以引起身体发育问题。
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问题分析:您孩子的病情危重,只能按照当地医生的建议,尽量积极抢救维持生命。指导建议:如果经过抢救后、在生命体征稳定的情况下,再到有手术条件的医院考虑先天性心脏病的手术治疗。
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肺动脉瓣狭窄是小儿先心病较常见的一类疾病,根据患病程度可分为轻、中、重度三类。肺动脉瓣狭窄可引起肺动脉与右心室的压力差,压力差小于25mmHg为轻度狭窄,压力差介于25-50mmHg间为中度狭窄,压力差大于50mmHg为较重度的狭窄。肺动脉瓣狭窄的治疗方法,一种就是外科开刀,此类方法损伤大、恢复慢、后遗症较多;另一种是介入方式治疗的方法,此类方法相对简单、效果较好、费用较低、恢复较快。
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肺动脉狭窄手术费用一般在15000-20000左右。由于不涉及手术伤口,因此不需要考虑季节性问题。肺动脉瓣狭窄是无紫绀型先天性心脏病的一种肺动脉瓣狭窄轻者无症状只有在重力劳动、运动情况下发生心悸、气喘症状;较严重者会发生呼吸困难、乏力、胸闷、胸痛甚至昏厥;肺动脉瓣狭窄病人后期会发生腹胀、食欲下降、双下肢水肿等症状。
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先天性心脏病是可以导致肺动脉狭窄,如果轻度狭窄,可以观察,但如果重度狭窄伴有关闭不全,可以引起心慌,胸闷呼吸困难等症状,此时需考虑治疗,可以到心脏外科就诊。平时放松心态,调整情绪。
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胎儿肺动脉狭窄出生后不会自行恢复,如果确诊为中重度的肺动脉瓣狭窄,出生后有可能会造成劳累性呼吸困难、心力衰竭等症状,影响孩子的正常发育,需要考虑终止妊娠。
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胎儿肺动脉狭窄可有以下几种情况:1.胎儿肺动脉狭窄属于先天性心脏病,最常见的就是肺动脉瓣狭窄,还有动脉导管未闭、法洛四联症等。2.孕妇在怀孕期间会出现肺动脉狭窄的情况。要注意宝宝在喂奶后有无脸色发青、有无乏力、气短、胸闷、心慌、水肿等症状。3.需重视的是,肺动脉狭窄会导致肺动脉高压的恶化,如果病情恶化,必须进行外科手术。
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若肺动脉狭窄轻微,一般无需手术,注意预防感染性心内膜炎,中度至重度狭窄,要先纠正酸中毒,控制心衰,手术前可考虑应用相关药物E以保持肺动脉导管开。放,改善氧合。首选的方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣,大多数可有满意的近期和远期疗效。若右心室压力高达150-180mmHg,提示严重梗阻,应紧急行手术,切开狭窄的瓣膜。
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