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全面检查后发现腹主动脉夹层。之

性别：男

年龄：48岁

全面检查后发现腹主动脉夹层。之前在2008年确证为马凡氏综合征，做了二尖瓣置换术。后在2010年突发心脏主动脉血管瘤，做了支架。现在腹主动脉夹层的症状不是特别明显，你能告知我如果发生渗血会有什么前兆吗。谢谢您，帮我解答一下。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
丁志龙 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 攸县人民医院

问题分析：你好。平时是没什么症状的，发作时会很痛。一般如果破裂出血了，几分钟就能致命。所以一般是发现就及时治疗，否则就像个定时炸弹，什么时候破谁都不知道

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腹主动脉分支如何分布的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腹主动脉分支有成对的动脉和不成对的动脉，成对的动脉有肾动脉，肾上腺动脉，生殖血管等；不成对的动脉有腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜小动脉。腹腔干又分为胃左动脉，肝总动脉，脾动脉。肠系膜上动脉分为结肠中动脉，右结肠动脉，回结肠动脉；肠系膜下动脉分为左结肠动脉，乙状结肠动脉和直肠上动脉。另外，腹主动脉最终分为左右髂总动脉。
腹主动脉夹层的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。
腹主动脉夹层能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果经过积极的治疗，病情恢复较好，部分人甚至可以活一辈子。目前主动脉夹层患者10年的生存率约50％。无论是手术治疗，还是腔内介入修复，定期的随访和血压、心率控制至关重要。
腹主动脉夹层能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤，血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈，而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查，并进行手术植入支持治疗，把血压控制在正常水平。
腹主动脉夹层怎么处理
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
最根本的治疗办法就是进行手术治疗，比如采取手术切除内膜撕裂口，防止夹层所致大出血。其次，不能耐受手术者要进行对症治疗。血压以及心率过高者，还要进行降血压，控制心率治疗。
腹主动脉瘤的介入治疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
介入治疗腹主动脉瘤，是最新、最有效的介入治疗方法，即经皮血管内扩张型支架植入术。已有资料表明，血管内支架植入在冠心病、肾动脉狭窄、阻塞性外周血管疾病治疗方面获得的益处。
腹主动脉瘤放支架需多少费用
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
腹主动脉瘤放支架费用是根据需要放多少个支架来决定的。一般2个支架的会在10-15万元之间，如果放3个支架，就有可能到15到20万元之间。根据不同瘤体的血管瘤动脉瘤的形态，还有解剖关系来决定用多少个支架，决定支架的费用，大概主支架是在6万多元，分体支架会在4万多元。
腹主动脉瘤临床表现有哪些
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
腹主动脉瘤并无明显的临床表现，通常在体检中发现。但若腹主动脉瘤发生破裂，患者可能会出现腹痛、腰背痛、低血压、休克等表现，部分病人可出现双下肢血管栓塞，表现为脚趾头发黑坏死等。也需将腹主动脉瘤与其他疾病进行区分，如下肢动脉硬化闭塞症。
腹主动脉瘤能活多久
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样，只是起病危急，发作破裂可致死，但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘，则生存周期较长。注意平时的生活习惯，比如不吸烟，不饮酒，并且不剧烈活动。
腹主动脉血栓形成怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，腹主动脉血栓是由血液流动缓慢、血液停止流动、内皮细胞受损三个原因引起的：第一，如果是附壁血栓，可以口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物，并对其进行国际标准的凝血时间控制，预防大出血。第二，如果血栓形成的面积很大，有堵塞的可能，就需要进行介入手术，将导管插入腹主动脉，再进行局部溶栓。第三，扩张血管，促进微循环的药物治疗。
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