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颈椎退变椎管狭窄的问题

性别：女

年龄：44岁

颈椎退变椎管狭窄的问题
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李鹏 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 泽州县人民医院

问题分析：你好，随着年龄是增长，椎体都会有不同程度的退行性改变，伴有椎管狭窄，有没有什么症状。
注意休息，保持颈椎良好的姿势，做颈椎操，严重时需要根据你的具体情况来治疗。

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颈椎椎管狭窄的手术指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄的手术指征：1、经短期非手术治疗无效，症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病，一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度，通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性，多数病人并无症状，会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人，需要手术来减轻神经压迫。
颈椎椎管狭窄的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。
颈椎椎管狭窄的治疗方法？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重，可以将其分为三种类型：1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗，临床表现不明显。2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者，需要进行相应的治疗。在症状初期，可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。3、严重的椎管狭窄，主要表现为双下肢肌肉力量不正常，有较强的病理反应。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
治疗椎管狭窄的药物
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，治疗椎管狭窄的药物比较多，临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下：具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物，比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。
得颈椎椎管狭窄的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
原因有：颈椎后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，颈椎椎管狭窄充血水肿发生胀大，从而造成椎管狭窄症的发生。
颈椎管狭窄的症状有哪些症状
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
颈椎管狭窄病人的体征和颈部症状不明显，颈椎活动不受太大限制，只有颈椎棘突及其邻近肌肉的压痛。病人下肢肌肉痉挛痰液阳性，痰液阳性，手和脚的肌肉会逐渐收缩，肌肉强度会下降，肌肉张力会增加。
颈椎椎管狭窄的危害性
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
病人的颈椎会活动受限，颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍，但不很规则，躯干可以两侧不在一个平面，也可能有一段区域的感觉减退，而腰以下正常。当病情十分严重后，患者就会出现大小便功能障碍，早期表现为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
颈椎椎管狭窄的危害有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
出现感觉障碍。首先颈椎椎管狭窄会使患者出现一系列的感觉障碍，主要表现为四肢疼痛、麻木，不过大多发生在手臂。另外患者的第二和第四肋以下，也会出现感觉障碍，主要是表现为胸部、腹部以及骨盆地区有发紧感，病情十分严重的患者甚至还会出现呼吸困难的后果，要引起注意。
颈椎椎管狭窄的形成原因是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可能是发育性因素导致的。临床上经常可以发现许多患者有多阶段颈椎间盘突出，行影像学检查及测量提示患者有先天性的颈椎管矢状径小于正常值。有研究表明颈3-颈7椎管的平均矢状径接近14mm，若是小于此数值；或是采用椎管矢状径与椎体矢状径比值，若比值小于0.75，多提示有发育性颈椎管狭窄。
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