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常后半夜胸前痛伴后胸闷,按摩打

性别:男

年龄:70

常后半夜胸前痛伴后胸闷,按摩打嗝后缓解。反酸。钡餐检查不清。因恐惧未做胃镜。疑胃病或食管病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:老年男性,午夜胸痛不适打嗝反酸钡餐检查不清楚,出现这种情况要注意冠心病心肌缺血引起心绞痛心功能不全心律失常引起可能,也要注意消化性溃疡及反流性食管炎引起的可能,需要心脏超声及冠脉造影及胃镜检查确诊治疗,必要时夜间半卧位睡眠,可以给予制酸剂治疗

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后背疼痛胸闷气短可见于多种疾病,如胆绞痛、颈椎病、胸膜炎、胸腔积液、胃穿孔、胃炎、主动脉夹层等,最常见的是冠心病、心绞痛。如果心功能不全可能会有气短气喘肢肿夜间不能平卧。
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男人胸闷、胸痛可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺拴塞、胃食道反流等病,具体分析如下:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是心绞痛,主要表现为胸闷胸、痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种非常危险的疾病,如果有这种情况一定要及时的就诊。2、肺栓塞,主要是肺动脉栓塞,主要表现为胸闷、胸痛,严重时会有生命危险。3、胃食道反流,部分病人出现胸痛、反酸、胸闷等症状。
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通常情况下,偶尔胸闷胸痛可能是冠心病、心绞痛等。如果是中老年人,可以考虑冠状动脉粥样硬化、痉挛致管腔狭窄导致的心肌缺氧缺血症状,比如运动、饱食、寒冷刺激、吸烟、情绪激动等都有可能诱发或加重。也有可能是自发性气胸,主要是因为肺部大泡破裂导致的,一般都是因为人和气胸的严重程度不同,一般需要X线或者CT检查才能确诊。
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问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。
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胸闷疼痛与心脏出现的问题有关,就是冠心病和心脏病,除了这两种外,其他的心脏有关联的疾病也会导致这些症状,冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血和缺氧所导致的,心前区会产生疼痛感。
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