尿毒症，肌酐1405，医生希望

可以治疗。肾病三期到尿毒症应当结合临床和病理改变给予合理治疗。因为肾病三期部分病人可以没有任何的临床表现，表现为大量的蛋白尿或者血尿，部分病人可以合并高血压。此期如合并高血压，建议积极地降压治疗。

肌酐200多不是尿毒症，如果用肌酐来定义尿毒症期，临床上通常以肌酐超过707为标准，这时候病人可能有一系列的症状，比如出现反复的恶心、呕吐、食欲不振，有的还伴有严重的水肿、心力衰竭、皮肤瘙痒等症状。但是用肌酐来评估肾功能有一定的局限性，因为受到病人年龄、性别、体重等相关因素的影响。

肌酐400不是尿毒症。诊断尿毒症一般肌酐在707umol/L以上，肾小球滤过率在15ml/min以下。对于肾功能评估不仅看肌酐，还有结合全身情况，比如有没有尿量减少、心衰、贫血、高钾血症、电解质紊乱。

若为慢性的肾功能损伤，则目前肾功能已进展至肾功能衰竭期，会很快发展至尿毒症期。就诊病院行肾功能检查提示肌酐750，首先需要进一步完善泌尿系彩超、血常规、电解质等辅助检查明确肾功能损伤为急性或者慢性肾功能损伤。若为急性的肾功能损伤，则不属于尿毒症，需要纠正引起肾功能损伤的因素，肾功能可以恢复正常。

肌酐值超过707以上算是尿毒症。慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

肌酐值超过707umol/L应考虑为尿毒症。其主要的病人就是由于慢性肾小球肾炎的原因导致的。肌酐正常值标准为44-133umol/L，当肌酐值超过133umol/L提示肾脏出现损伤、肾功能不全，数值越高提示肾功能损伤约严重。要定期复查，必要时到医院治疗。

肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，99%的肌酐都是通过肾脏排泄，所以肌酐的高低反映了肾功能。当肌酐值超过707称为尿毒症。这时候往往需要肾脏替代恢复，血液透析和腹膜透析恢复，定时的口服降压、降糖药物，控制水分的摄入，避免体重的过快增长。

不同相关部门肌酐正常值的参考范围不一样，肌酐正常值标准为44到133umol/L，当肌酐值超过133umol/L提示肾脏出现损伤、肾功能不全的数值越高提示肾功能损伤约严重，当肌酐值超过707umol/L应考虑为尿毒症，可以去定期复查，到相关部门就诊治疗。

肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高，一般代表患者有肾功能衰竭，但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期，这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症，这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过，现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用，而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统，包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统，然后出现相应的病理变化。

肌酐值是判断尿毒症严重程度的重要依据，出现在任何肾脏疾病中。当肌酐达到一定值时，会导致尿毒症。肌酐值越高，肾脏疾病的严重程度就越高，导致尿毒症的可能性就越高。肌酐的正常值在40-120umol/l之间，当肌酐继续偏高并超过707时，诊断为尿毒症。