有糖尿病，高血压，心绞痛，冠心

高血压伴有心绞痛的病人，在选择药物治疗时，一定要注意要选择减少外周血管阻力的药物使动脉压下降。同时，在日常生活中调节饮食，特别是一次进食不应过饱，需要忌酒，少吃油腻的食物，定期监测血压血脂，做心电图。

高血压、糖尿病不是新冠接种疫苗禁忌症，患者血压血糖控制稳定且无并发症，即可打新冠疫苗。需要注意的是，具体数值可能会随患者年龄的增长而略有变动，如果不知道是否是控制良好的血压、血糖，建议医生处进行测量，判断医生是否能打新冠疫苗。而高血压、糖尿病病情控制差，血压、血糖长期不达标，出现高血压性心脏病、高血压脑病、糖尿病肾病等并发症，不建议打新冠疫苗以免加重患者自身症状。完成血压、血糖控制后，可以打新冠疫苗。因此，高血压、高血糖患者，建议在接种新冠疫苗前，向医生说明自己的病情，询问医生能否打好。

患有高血压和心绞痛必须用药治疗的，需要联合降压才能保证血压降到正常，和活血化瘀的药物。另外建，不要吃一些辛辣刺激的食物。多以清淡为主，多吃水果蔬菜，多喝水，不要吃海鲜。

出现了高血压问题造成的心绞痛，可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足，存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物，活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查，如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高，心肌收缩力就会增高，心肌耗氧量就会增加，引起心绞痛发作。

通常来说，高血压心绞痛是因血压水平异常升高导致的。高血压心绞痛主要是由于血压升高，导致血管壁承受的压力增大，对血管造成损伤，使LDL胆固醇更容易流入动脉壁，导致平滑肌细胞增生，导致管腔狭窄、动脉粥样硬化、心肌缺血，从而引发心绞痛。目前有大量的资料表明，高血压患者心脏绞痛的患病率与日俱增，几乎占到了六、七成以上。

冠脉正常心绞痛的治疗方法是可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1.药物治疗：如果存在血流变慢俗称慢血流，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有尼可地尔、麝香保心丸，可以改善冠脉微循环供血；如果存在血管功能性病变及冠脉痉挛所致心肌缺血，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等。2.手术治疗：如果症状较重，建议通过手术治疗。

合并稳定性心绞痛的高血压患者需要注意日常护理、使用药物等。1.日常护理：合并稳定性心绞痛的高血压患者既要控制心绞痛的发作，需要注意避免情绪激动，精神紧张。监测血压使血压平稳。2.使用药物：如果症状较重，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平缓释片等。

糖尿病不会导致高血压。糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时，容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此，在糖尿病的情况下，应更严格地控制血压，以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病，糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

高血压、冠心病引起的糖尿病特征如下：第一、糖尿病血脂谱方面，血脂谱变化主要是有高密度脂蛋白、高甘油和低密度脂蛋白等等。第二、糖尿病并发冠心病是多种病变，而不是一种，多种病变是非常严重的。第三、糖尿病患者引起的心肌梗塞的发生发展大部分表现为无痛性心肌梗塞。主要是小心肌或微血管的梗塞，常被称为X综合征等。`