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甲亢的治疗

性别：女

年龄：36

我姐今年5月份查出患有甲亢，服用了很多药也不见效，现在正在服愈风宁心片、灵芝胶囊、抑亢丸、甲亢灵胶囊，现出现脚肿情况，我查了一下资料，有很多人在吃德国产的赛治（甲巯咪唑），我想请问医生，我姐现在能自己去买这种药吃吗。如果有过敏现象怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于洋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津肿瘤医院

问题分析：你好，甲亢是一种因甲状腺分泌的甲状腺素增多所致的一种疾病，目前的病因还不是太清楚，甲亢的治疗目前主要有三种方法：药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗通常需要长达两年以上的服药时间才可能治愈的，复发率比较高，不易导致甲减。碘131放射治疗方便，治愈率高，复发低，但缺点是费用高、易导致甲低。手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。

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会影响生育，甲亢是比较常见的内分泌系统疾病，临床以高代谢症候群为主要临床表现，甲亢可以造成全身多组织器官系统的损伤、内分泌的失调，女性患者可以造成月经失调，甚至不孕。
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甲亢目前还不能针对病因进行治疗，所以还不能完全治愈，但临床上也有部分甲亢是可以治愈的。甲亢目前的治疗方法主要有三种，即抗甲状腺药物治疗、131I治疗和手术治疗，这三种治疗方式各有优缺点。
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微创手术更注重病人的心理，社会，生理(疼痛)，精神风貌，生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。术后恢复快：甲亢微创手术的术后住院时间较短，一般2-3天即可出院。
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甲亢的治愈，至少甲功维持正常后抗甲状腺药物要维持两年，治愈后可以停药。治愈的标准是甲状腺复查，甲状腺的彩超的血流恢复正常、甲状腺肿的缩小、甲状腺的自身抗体TRAb是阴性。并且维持的药物是小剂量，病程比较短，这样病人的复发率比较低。
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甲亢主要的治疗方式就是口服药物，在一个就是控制饮食，正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并依照化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用。
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孕妇甲亢的治疗
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一般无需治疗。因为妊娠期甲亢有其特殊性，主要是在妊娠的早期因为绒毛膜促性腺激素分泌的增多，可能会出现妊娠一过性甲状腺毒症，这种时候只需要定期监测甲功就可以，无需药物治疗，而且不会对胎儿造成影响。
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儿童甲亢和成人甲亢的治疗方法一样，也是三种治疗方法，分别是口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。如果是甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢、甲状腺肿大很明显影响颈部外观、肿大的甲状腺压迫气管或者甲状腺长到胸骨后面的，可以考虑手术治疗。
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甲亢房颤是可以积极的进行治疗的。甲亢这一情况被认为是甲状腺功能亢进导致的一个典型症状，可显示心率增快，可导致出现房颤，如发生房颤，需积极处理，原发病则需积极治疗甲亢，同时应积极用药复律，定期复查。甲亢的患者如果未经治疗，非常容易出现心房险颤，此时可以考虑药物进行治疗，同时避免剧烈的运动，以休息为主。
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甲亢需要治疗多久要看患者的病情和血清中的甲状腺激素的浓度。初期服用2-3个星期后，患者的身体状况会得到改善，4~6个星期后会回复到原来的水平。一般在2-3个月左右，根据患者的治疗反应，甲状腺肿大的程度和对甲状腺的影响来进行调节。初次使用的时间一般为12~18个月，在反复发作后可采取药物，以适当的时间为宜。
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