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胃溃疡十二指肠溃疡须不须住院

性别:男

年龄:64

全部症状:胃涨。胃酸,消化不良

发病时间及原因:

治疗情况:胃溃疡。十二指肠溃疡
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
金亚飞 康复治疗师 其他 极速问诊
三级甲等 杭州市第一人民医院

问题分析:
手术治疗
  为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果。   外科治疗适应证   DU外科治疗的适应证主要有两类:第Ⅰ类:发生严重并发症的DU,如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻;第Ⅱ类:内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡。   1.急性穿孔一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗:①饱食后穿孔;②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎;③一般情况欠佳或有休克表现;④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁;⑤伴有幽门梗阻、出血等并发症;⑥保守治疗效果不佳。   2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗:①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者;②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者;③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者;④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者;⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者;⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗无效者。   3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗。   4. 内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作。从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤、多发内分泌腺瘤等引起的溃疡。从临床特点来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等。对于这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗。虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是:①病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗,未能使症状减轻也不能制止复发,以致影响身体营养状态,不能正常生活和工作;②经X线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡较大,球部严重变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者;③过去有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性;④胃泌素瘤患者。

史艺红 内科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析:

你好,胃及十二指肠溃疡长期得不到治愈,容易导致胃穿孔,最后只能手术切除。胃及十二指肠溃疡并非那么难以治疗,单就胃及十二指肠溃疡来说,在居多胃病中,是比较容易治愈的。十二指肠溃疡具有反复发作的临床特点,正确地进行预防护理尤为重要。一般来说,胃痛初起,多与情志不遂,饮食不节有关。因此,在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张;工作宜劳逸结合,防止过度劳累,生活要有规律;饮食切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。对胃痛持续不已者,应在一定时间内进流质或半流质饮食。戒除吸烟等不良习惯。慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物。再就是喝些太阳神猴头菇肠胃保健口服液之类保护胃的东西

王芳 妇产科 极速问诊
一级甲等 梓山医院

问题分析:你好,一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯,H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间

程泽廷 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,十二指肠溃疡属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,疗效确切。
十二指肠溃疡建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
十二指肠溃疡和胃溃疡,胃溃疡严重。十二指肠溃疡的发病率比较高,但十二指肠溃疡通常是一种良性的疾病,而胃溃疡的情况比较复杂,有一些胃溃疡可能会出现恶性变化。因此,胃溃疡一般更严重。这种情况下,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下进行相应的治疗,从而帮助缓解不适症状。日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。
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胃溃疡和十二指肠溃疡都以上腹部疼痛为主要特征,具体如下:胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,以“餐后痛”为主要特征。十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,通常表现为周期性、节律性上腹痛。在日常生活中,患者应注意控制饮食,饮食清淡,可以多吃新鲜蔬菜,少吃辛辣刺激和油腻的食物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。
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一般来说,胃溃疡更严重些。具体分析如下:虽然十二指肠球部溃疡的发生率更高,但是胃溃疡的并发症相对严重一点,因为胃溃疡会发生恶变,严重时会有一定的癌变几率。胃溃疡又分为良性的和恶性的,良性胃溃疡常见于年轻人因饮食不规律而引起的,可以通过口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,盐酸雷尼替丁胶囊等治疗,症状会明显减轻。恶性胃溃疡会导致胃癌,严重会危害生命。而十二指肠球部溃疡绝大多数是良性的病变,它可以通过规范的正规的治疗治愈。
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外科北京大学人民医院三级甲等
十二指肠溃疡与胃溃疡的区别如下:一、两者的疼痛部位较为接近,但是也有一些不同,胃溃疡的主要疼痛部位在剑突下偏左的位置,而十二指肠溃疡的疼痛部位在腹部中上偏右的位置。二、两者发病时间也不同,胃溃疡发病时间一般在饭后发作,但是饥饿时就会得到缓解,而十二指肠溃疡一般在饭后一段时间发作,但是进食后就能得到缓解。
胃溃疡和十二指肠溃疡的区别
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胃溃疡和十二指肠溃疡的有以下几点区别:1、发病部位:十二指肠溃疡多位于上腹正中或者是偏右。而胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或者是偏左,高位的胃溃疡疼痛可能会出现在左上腹或者胸骨后。2、疼痛时间,胃溃疡多发生于饭后,十二指肠溃疡一般是空腹疼痛和夜间痛;建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查后进行针对性治疗。
胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗
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一般来说,胃溃疡和十二指肠溃疡都与胃酸分泌过多、进食刺激性食物比如喝酒,同时还可能会伴随着幽门螺杆菌的感染。首先要确定是不是幽门螺杆菌感染,一旦出现了幽门螺旋杆菌,就需要四联疗法来彻底治愈,常见药物是阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。彻底治愈后可以口服一些抑制胃酸、促进溃疡恢复的药物,常用的药物有艾普拉唑、康复新液、磷酸铝凝胶等。需要注意得是,患者应该在医生得指导下使用药物,以免出现不良症状。
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一般来说,胃溃疡十二指肠溃疡吃什么好需要根据具体情况判断,具体如下。胃溃疡十二指肠溃疡均为消化性溃疡,通常与胃酸分泌旺盛,黏膜保护机制减弱以及幽门螺旋杆菌有关。因此在治疗时,可选用克拉霉素、甲硝唑等抗生素以及三甲二枸橼酸铋胶体、雷贝拉唑、雷尼替丁等药物。同时,患者还应避免食用辛辣刺激、熏制、腌制的食物。在日常生活在,患者要注意清淡饮食,可以多吃新鲜的蔬菜水果。
胃溃疡十二指肠溃疡吃什么消炎药
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一般情况下,胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,具体消炎药物的选择,建议在医师指导下结合药敏实验来进行。可以口服奥美拉唑胶囊、西沙必利、果胶铋胶囊之类的药物,对症治疗一般是可以治愈的,通常情况下都会选择经验性的抗生素,更加有利于病情的恢复。比如可以用阿奇霉素、阿莫西林、克林霉素、甲硝唑、替硝唑等,忌食辛辣刺激性的食物、避免紧张、过度劳累、熬夜等。
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