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患者检查出是1、冠心病，缺血性

性别：男

年龄：50岁

患者检查出是1、冠心病，缺血性心肌病，全心增大，心功能III级；2、肺部感染；3、慢性胃炎
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙鲁生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 秦皇岛市中医院

问题分析：患者病情还是较为重得，心衰伴肺部感染，而且全心增大，也不排除曾经有扩心病的可能。
建议住院治疗，目前主要的是改善心功能和抗炎治疗，静脉抗生素以及改善心肌供血、利尿等综合治疗，口服药物主要是ACEI类的药物和他汀类降脂药物、抗血小板聚集药物，希望对你有帮助。

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建议冠心病患者定期做血脂和心脏彩超的检查。冠心病患者首先是对血脂进行了一定的检测，因为治疗期间吃的药多控制疾病，因此一般患者复查时都要检查肝功能、肾功能、以及血糖情况，观察这类药物对上述器官或某些血脂是否有作用。另外一个检查则是心脏彩超等超声检测。冠心病患者在复查期间也要进行心肌酶和一些血常规的检查。另外还要看心脏彩超是否正常，这里面包括冠状动脉造影情况等都检测结果产生一定的影响。
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冠心病的诊断主要包括心电图、心肌酶学和冠状动脉的造影等。通常情况下，冠状动脉造影主要用于诊断病情较重，需要进行干预或准确的诊断，同时也是诊断冠心病的黄金指标。高血压、糖尿病、靶脏器损害等都有一定的危险，最好是通过冠状动脉造影来判断动脉粥样硬化的情况。冠心病分为很多种，早期无明显的表现，与家庭习惯、生活习惯等因素有关，如高血压、糖尿病、肥胖等，应及时进行体检，以便早预防、早预防，尽早将疾病的发生在最短的时间内。
冠心病都做哪些检查
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检查冠心病的方法很多，可以是检查心肌有无缺血的征象，包括心电图，超声心动图、核素心肌显像等，这些检查不能观察冠状动脉的程度，而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病；另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变，包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。
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冠心病首先就要做心电图检查，因为心电图便宜，做起来比较方便。如果不发病，普通心电图做不出来，就需要做动态心电图或者平板运动试验检查。另外想看心脏结构和功能就做心彩或者核素试验。再直观就做冠脉CT检查。另外看冠脉血管狭窄情况，可以做冠状动脉造影检查，是目前经常用的检查手段，属于冠心病诊断的金标准。
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冠心病需要检查超声心动图。超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程，及其严重程度，从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影，通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄，狭窄的位置、狭窄程度，并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查，能长期记录和分析心脏活动。
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冠心病检查包括心电图检查，心脏彩超检查，动态心电图、心肺运动试验、心肌酶检查以及冠脉CT检查。平时少吃胆固醇含量高的食物，避免辛辣刺激的食物，多吃鱼，豆制品，水果和蔬菜。
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冠心病检查需要做心电图：心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段，动态心电图的检查：通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现，心电图的运动负荷试验：通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血，冠状动脉的CT：即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定，心脏彩超、核磁共振等辅助检查。
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心电图是诊断冠心病最早的方法，也是较为常用的一种，核素心肌显像，通过心电图检查无法排除心绞痛时，可以进行此项检查，核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域，超声和血管内超声，通过进行心脏超声检查，能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。
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冠心病可以做的检查包括两大类：一类是专门检查冠心病的，另外一类是检查冠心病相关危险因素的。冠心病的专门检查包括心电图，运动心电图，动态心电图以及心脏超声，冠脉CT或者是冠脉造影等。这些检查可以从不同侧面反映心肌缺血，心脏功能，心律失常以及冠状动脉的情况。
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心电图是冠心病最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比，心电诊断方法易于使用和推广。当患者病情发生变化时，能及时捕捉变化，并不断观察和进行各种负荷试验，提高诊断灵敏度。
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