问题分析:肢体震颤药物治疗仍是ET的主要方法,最常用的药物有.5.1β—肾上腺素能受体阻滞剂临床观察证明β-肾上腺素能受体阻滞剂为治疗ET的有效药物,约70%有效.通常用心得安80—320mg/d,但心得安副反应有心跳减慢,疲乏,头痛和气喘.在选用心得安时应注意慢性气道阻塞性疾病 ,房室传导阻滞 (症状,治疗,预防,常识)和哮喘 (症状,治疗,预防,常识)患者禁用.美托洛尔由于有心脏选择性,常用于气喘时.5.2扑痫酮一种抗癫痫 (症状,治疗,预防,常识)用药,用于ET治疗.有报道比心得安的治疗作用稍强,每天50—700mg,最佳剂量250mg/d,β—受体阻滞剂无效者扑痫酮有效,反之亦然,心得安与扑痫酮联用疗效更佳:扑痫酮常见副反应有恶心,呕吐 (症状,治疗,预防,常识),头昏,共济失调,因此服用此药宜从小剂量开始,同时亦可预先服用肝酶诱导剂苯巴比妥.
此外.苯巴比妥,尼莫地平等亦用于ET治疗,镇痛剂很少有效.如果震颤造成严重功能障碍,对药物无反应,可选择立体定位丘脑切断或者丘脑深部刺激术