一年半以前摘除胆，现在乙肝病毒

乙肝病毒携带者体内可能还存在乙肝病毒，手也存在乙肝病毒，但手乙肝病毒量较少，靠一般接触，一般抚摸，一般握手都不足以形成感染。乙肝病毒携带者多经母婴传播，血液传播，性传播等多种途径患病。一般生活接触，共同劳动不传染。如今预防乙肝最为有效的措施是接种乙肝疫苗，通过系统、规范接种乙肝疫苗、产生乙肝表面抗体，能够有效避免乙肝病毒地感染。对乙肝病毒携带者若具有抗病毒治疗指征，积极抗病毒治疗可抑制病毒不复复制，且不具有传染性，抗病毒时间较长者手无乙肝病毒。

感染乙肝病毒的原因通常是接触传染源、免疫力差等。乙肝病毒是可以传染的，首先乙肝患者是主要传染源，其血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、乳汁等也有传染性。此外，不洁性行为、共用注射器等行为也可能感染乙肝病毒。如果自身免疫力好，对乙肝病毒的抵抗力相对较强。如果是抵抗力比较弱，不具备乙肝表面抗体，那么就有可能会被乙肝病毒感染。

乙肝病毒DNA正常值是小于500mu/ml。做一个乙肝DNA测试，发现其DNA含量大于5x10的2次方，即500mu/ml，用常规的试剂进行测试即可。若进行高灵敏的探测，则为20毫克/毫升。人体的传染性程度取决于乙肝DNA的数量，如果是DNA含量较高，那么其感染力就会更大，而DNA含量低则感染率就会降低。乙肝DNA的正常数值一般不能用一般的检查和高敏感性的检查来确定，如果超过了检测的最低限度，那么这个数值就是正常的，因此要根据具体的数据来进行分析，如果是乙肝病毒携带者，应该定期做一下HBVDNA的检查。

如果是在乙肝病毒DNA转阴性之后，患者一般不能擅自停药，以免影响病情的控制。目前对乙肝的抗病毒治疗主要是采用高效力、低耐药性的抗病毒药物，大多数病人服用3-6个月之后，会发现HBVDNA会发生转阴性，但是如果停药，可能会引起HBV的再次发作，也有少部分病人会有严重的肝炎症状，在医生的建议下进行治疗和停药。目前慢性乙型肝炎可以服用4年或更多的抗病毒药物，长期服用可以降低复发，少数病人推荐终生服用。

乙肝病毒检查一般是抽取血液检查。乙肝病毒检查通常指取血，检测血液中乙肝病毒DNA含量。检测乙型肝炎病毒核酸含量的方法有很多，其中最主要的就是血清学诊断法。若乙肝病毒DNA含量相对较高，总体上表明传染性较高，如乙肝病毒的DNA水平相对偏低，尤其在检测值的下限以下，总体说明乙肝的传染性相对较弱。因此，在检测之前，必须做好全面细致的准备工作。如果检测结果有异常，应该及时治疗。

乙肝病毒偏高，只能表示传染性相对较强，是否要进行治疗，还要综合肝功能和肝脏彩超的有关指标。乙肝患者中发现肝纤维化和肝硬化，则要及时做肝活组织检查和影像学诊断。若上述检查结果均属正常，对于乙肝病毒携带者来说，无需处理，但是要经常复查。若肝功能不正常，转氨酶超过正常上限2倍以上者需处理。对于慢性乙型肝炎，可以采用药物和手术两种方法对其实施综合治疗。主要的处理分为二个方面，一方面，抗病毒治疗，针对患者具体情况，选择适当方案。另一方面就是针对肝损伤后出现的症状采取针对性的药物和措施进行干预。也有保肝降酶治疗的，视病人肝功能损害轻重而定。

如果是急性乙肝病毒的感染，乙肝病毒的潜伏期通常在六周以内。成人感染了乙肝病毒会出现急性乙肝的症状，大多数人在6个星期后就会出现乙肝表面抗原的转阴，还有的患者在半年内就会出现乙肝表面抗原的转阴。乙肝标记物一般是在潜伏期出现乙肝表面抗原阳性的。如果是婴儿和免疫力较差的人，很可能会出现慢性乙肝病毒携带，当慢性乙肝病毒携带期、肝功能正常时，又称为潜伏期，这种潜伏期可能会持续好几年，甚至几十年。

乙肝病毒主要通过母婴、血液、性传播等方式传播。病毒感染后，会在肝细胞中大量繁殖，然后进入肝细胞核，在肝细胞核内形成ccDNA,ccDNA一旦形成，就难以去除，因此，很多乙肝患者都有可能患上慢性乙型肝炎。对于慢性乙肝，需要根据病人的具体情况进行治疗，如果有抗病毒治疗的适应症，可以进行抗病毒治疗，如果没有抗病毒治疗的，可以适当的休息，定期复查。

乙肝病毒携带者通常不可以喝酒的。酒精主要在肝脏里面解毒代谢，长期喝酒会诱发或者是加重对肝脏的损伤，可能会出现重症肝炎，甚至发展成肝硬化。所以日常要避免喝酒，甚至含酒精的饮料，要注意休息，不要过度疲劳。建议每三个月去做肝功能、乙肝五项、肝脏彩超、乙肝病毒DNA等检查。如果出现肝功能异常、乏力、食欲下降等情况，建议及时去正规医院进行治疗。

乙肝病毒携者是否需要治疗，需要根据实际情况进行判断。若肝功能正常病毒DNA检测呈阴性乙肝病毒携带者，则可不进行处理，只需要平时养成好习惯，定期去医院复查即可，但若病人肝功能异常及或病毒DNA呈微阳性乙肝病毒携带者，则必须积极治疗。因为这些人在乙肝感染后会出现各种症状，如肝炎综合症，肝硬变等并发症，严重影响其生活质量。若是没有得到及时的治疗，极有可能会造成是肝硬化，甚至进展到肝癌。在临床上对于乙肝携带人群的预防和控制非常重要。