糖尿病酮症酸中毒，入院抢救后意

治疗首要措施就是补充水分，因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用，多尿明显，会排出很多水分。喝进去的水减少；并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重，严重的会有失水性休克。

抢救糖尿病酮症酸中毒，首先要明确诊断，给患者足量补液。1、口服补液。如果不能口服，可以通过鼻饲和静脉注射生理盐水葡萄糖的方式给胃。如果血糖低于13、9mmol/L，可以给病人加胰岛素。如果血糖高于13、9mmol/L，可用生理盐水加胰岛素。一般补液量要在前24小时内迅速补充60%以上的失血量(当然要注意患者的心功能耐受量)，后期速度可以减慢。2、对于胰岛素治疗，也可以用微量泵或静脉滴注，使血糖平稳下降。一般以每小时下降3、9-6、7mmol/L为宜。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。

糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期，表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展，患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。随着病情进一步恶化，患者会出现严重的脱水症状，包括尿量减少，皮肤粘膜干燥，眼球凹陷，脉搏急促，血压下降，四肢发冷。病情严重的时候，反应会变得迟钝，甚至会失去意识，最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示：1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素分泌不足，血糖抵抗激素不适当升高，导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者，应密切观察生命体征和病情变化，记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节，以迅速补充血容量，改善外周循环和肾功能。3、应在规定时间内完成补液，并立即开通两条静脉通路，保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧，加强生活护理，防止压疮和继发感染，做好昏迷护理。

糖尿病酮症酸中毒的早期表现有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数病人表现为神志倦怠、肌肉无力，严重者可表现为极度口干、四肢皮肤湿冷等症状。诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，日常生活中应适当注意。

糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断，酮症的诊断，代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度，中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2，碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0，或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药，配合胰岛素来治疗，同时要饮食控制，加强运动锻炼，定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症，需要去医院内分泌科住院治疗的。

糖尿病酮症酸中毒的康复需要一定的时间，一般在1-2日内可以及时的恢复。如果没有得到及时的处理，或者是被诊断的比较迟，大约需要一个星期的时间来康复。早期的DM酮症酸中毒需要口服大量的胰岛素，同时要注意补充水分，注意观察病情，1-2周即可痊愈。如果没有得到及时的处理或发现得迟，应立即补充液体，减少血糖，改善体内的水、电解质和酸碱失衡，同时要积极地找到和排除诱发因素，并采取措施进行处理，通常需要一星期的时间才能完全康复。

通常情况下，如果是糖尿病酮症酸中毒，尿液里会有一股臭苹果的味道。因为糖尿病酮症酸中毒病人体内的血糖代谢紊乱，体内的油脂代谢加快，从而产生大量的酮体，最后会变成黄豆从尿液中排泄出来，而丙酮则具有腐烂的味道。因此，尿液中有臭苹果的味道，要注意病人的尿液中含有异黄酮，有可能是糖尿病酮症。患者应及时就医，以免耽误病情。