手臂烫伤20*7cm，有5*4

问题分析：您好。根据您的描述，考虑患者是手臂部位的烫伤，且目前烫伤程度较重，部分皮肤缺如，这个要进行无菌包扎的。
鉴于上述情况，建议患者可到医院通过应用碘伏进行局部皮肤消毒清洗，保持清洁，然后外用美宝湿润烧伤膏，最后应用无菌纱布进行包扎，并按时换药，这样一般就会好的。

问题分析：按你说的一地情况，可以不用包扎，平时要注意保护好伤口，避免伤口湿水，定时用消毒水清洗伤口换药，保持伤口清洁。
用烫伤膏有利于保护伤口创面，也有利于创面的修复。有条件最好手术植皮，这样恢复会快点，而且疤痕没那么厉害。