请问医生，股骨头坏死，更换一个

股骨头坏死更换较好。股骨头坏死已经塌陷、关节间隙变化的情况下，换骨头是比较适合的治疗方法，在早期可以用减少活动、适当应用药物，以及微创手术，包括髓芯减压术、带血管蒂的肌骨瓣术，以及带血管蒂腓骨的骨瓣移植手术进行缓解。如果有塌陷或者关节间隙变化、疼痛比较严重的情况，还是应用置换手术比较好，就是换骨头的手术。

股骨头坏死一个月是不能痊愈的。股骨头坏死很难能够痊愈的，由于股骨头的坏死与局部的血运障碍有很大的关系，是不可逆的。与长时间的酗酒、吸烟以及滥用激素有很大的关系，并且会进行性的加重，采取保守治疗只是减轻局部的疼痛，延长股骨头寿命，延缓骨头坏死的进程，并不能真正的治愈骨头坏死。早期的股骨头坏死治疗主要是避免过度的使用髋关节和负重行走，进行局部针灸、超短波、红外线照射，外用活血化瘀药物进行熏洗，也可以适当口服一些非甾体的止痛药，以缓解疼痛，也可以采取股骨头的钻孔减压。

得了股骨头坏死，一定要端正心态，做好打持久战的准备，注意局部的关节保暖，主要是可以服用一些消炎止痛的药物缓解症状，也可以配合做一下针灸推拿理疗治疗，同时平常尽量不要喝酒，不要乱用激素药物，注意不要着凉，可以适当吃些活血的食物，正确的进行功能康复锻炼。

目前好的人工股骨头使用寿命只有10-15年，一生中一般只能更换2次股骨头，据美国弗吉尼亚大学专家统计，大约有50%左右股骨头坏死患者在40岁之前置换了人工股骨头，术后5年内失败率约10%-15%。

股骨头坏死现在有一种叫骨骼肌体外冲击波治疗，它是利用体外的很强的冲击波的波形刺激坏死的股骨头，促进局部血液循环而达到治疗效果，股骨头坏死大多数是外伤和长时间使用糖皮质激素造成的，长时间饮酒也会造成股骨头坏死。对于现在的情况，建议尽早到正规医院检查，查清病因。

很多人患有股骨头坏死都是因为外伤导致的，有可能是出现骨折之类的状况，这个发生的概率很大，即使骨折做了手术，但是也有可能出现股骨头坏死。使用激素类药物也是导致股骨头坏死的一大原因。风湿是导致股骨头坏死非常大的原因。

股骨头坏死诊断可以通过核磁共振来检查；核磁共振即MRI，对于股骨头坏死通过MRI检查方法来进行诊断；MRI检查对股骨头坏死的诊断有很高的敏感性和特异性，再结合病人自身的症状来判断是不是股骨头坏死。

股骨头坏死最主要的症状就是疼痛和关节活动障碍或功能减退。需要分是股骨头坏死早期还是晚期，不管是早期还是晚期，还需要明确病因，什么原因引起的。临床常见的就是饮酒和使用激素过量所致。

股骨头坏死的治疗非常复杂。治疗方法一般为口腔活血止痛、局部热敷和电加热。通过锻炼，中医理疗和中药方剂可作为预防关节僵硬的主要方法。配合检查确定疾病的分期，在指导下使用药物进行调整，注意保暖，避免感冒和过度劳累。增加饮食中钙含量高的食物的摄入量并且保持乐观的情绪。不要被烦心事所困扰。保持舒畅的心情。

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。如果出现股骨头塌陷或者症状严重，严重影响生活质量，可以行髋关节置换治疗。