首页 > 内科 > 肝腹水 > 详情页

肝硬化腹水，脾大，门脉高压引起的上消化道大出血，现...

性别：男

年龄：43

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝硬化腹水，脾大，门脉高压引起的上消化道大出血，现已控制住出血病情，但胃镜诊断据门齿23cm处有四条曲张静脉，呈串珠状，现主治医生建议做套扎手术。想问一问做套扎手术的意义是什么？是否还有再出血的可能？手术风险多大？曾经治疗情况和效果：是，输血，止血，做过胃镜。想得到怎样的帮助：肝硬化引起的上消化道大出血做套扎手术的意义是什么？是否还有再出血的可能？手术风险多大？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏淑娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：套扎一种微创手术，也可以进行止血的，如果要进行彻底治疗还是可以进行，外科手术治疗，主要是进行脾切和断流手术

展开全部
相关推荐
肝硬化腹水的分级
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。
肝硬化腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
肝硬化腹水怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。
得肝硬化的病人还能活多久
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化在饮食上该注意：滴酒不沾，只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成使肝功能恶化。一般肝硬化病者主要防治的好，不出现并发症，病者就能一直活下去的。
肝硬化病人引起的门脉高压怎样治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水，则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入，促进水钠的排出，如输入血白蛋白，血浆，腹腔穿刺放液，利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等，需要紧急处理，除输血，应注入止血药物等抗休克治疗。
肝硬化腹水的人及消化道出血能不能吃红薯
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水的人及消化道出血不能吃红薯，肝硬化腹水和上消化道出血都是非常严重的疾病，需要系统治疗，首先要止血，应用药降低门脉高压，腹水要补充白蛋白，并应用药物，治疗比较困难。
肝硬化腹水低热的原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水持续低烧，是因肝硬化引起电解质紊乱造成的。其次，肝腹水常常是由于门静脉高压引起的肝腹水，肠道内细菌进入腹腔，引发自发性腹膜炎，产生出现低烧。肝腹水持续低烧可能是由于肝性脑病引起。
肝硬化腹水腹泻什么原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化腹水发生腹泻后，极易造成腹腔感染，以及腹膜炎的发生。出现原因有：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂，腹泻。
肝硬化腹水脾大怎么治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科