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陈大夫您好！我母亲去年做尿管结

性别：女

年龄：76岁

陈大夫您好！我母亲去年做尿管结石手术发现甲状旁腺瘤，颈部CT见甲状腺后缘见阴影，横切面为6x10mm，PTH为241，尿钙2.71，我们是江苏南通人，请问您这种情况是否要进行手术，还是保守治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 宝鸡市中心医院

问题分析：你好，甲状旁腺目前比较大，最好是手术切除的，保守治疗没有效果，当然目前也不是很大也可以继续观察，但是一旦增大需要积极手术切除
建议你最好是手术切除的，甲状腺胖腺是升钙的重要内分泌器官的，祝你健康！

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当术后患者意识恢复正常，能正常排尿时即可拔除。另外，一些检查时也可以应用，如行尿细菌培养时，为了确保尿液标本的无污染性，可能需要临时性导尿，检查后即可拔除。
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根据患者的病情判断，也根据患者的调养速度判断，一般只要护理的好在两三个月之后都可以排出，如果输尿管结石比较严重的患者也可以采取其他治疗措施，也可以进行微创手术治疗。
如何治疗输尿管结石
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
治疗输尿管结石需要结合结石的大小来采取相对应的治疗方法，如果输尿管结石小于1cm，并且没有明显的尿路感染，可以大量饮水，服用中药，使结石排出。但如果结石较大，可以使用输尿管镜下取石和碎石，以及体外冲击波碎石，去正规的医院做一下详细的检查，遵循医嘱，采用适合的方法治疗。
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肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重，造成患者肾功能严重受损，因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时，要及时治疗。早期可采用某些辅助手段，如可采用体外震波碎石加排石药物等，若初期不注意，没发现会有更严重的肾积水出现，那么此时就需要用手术来进行处理了。
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肾结石会刺穿输尿管，这是因为肾结石的形状不规则，周围有菱形，在输尿管内运动的时候会刮破输尿管，引起输尿管的细小血管破裂，引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病，并不是很严重，治疗时主要是用来治疗结石，尽早的用各种方法将结石清除掉，如果是输尿管壁的划伤，通常不需要特别处理，等结石排出后，这些划痕就会慢慢的愈合。
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通常情况下，肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下：肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说，肾结石落在输尿管里，会形成梗阻，卡在输尿管里，如果结石比较小，可能不会卡太久，结石可能会被尿冲入膀胱，如果结石和管径差不多，就会卡在输尿管里，形成急性梗阻，引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出，严重的可能需要体外碎石，甚至需要手术治疗。
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李明副主任医师
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