一年前摔了一跤，左腿一直不能承

问题分析：从你的片子看，这是典型的股骨颈骨折，现在不管是否是已经出现股骨头坏死，要进行治疗，都需要置换股骨头，因为现在已经是陈旧性骨折，复位固定已经没有作用。做股骨头置换是唯一的治疗方法。

问题分析：从你的X线来看，更像是骨折合并坏死，因为股骨头确实已经不完整了，股骨颈看不到，股骨明显上移。如果你想进一步了解病情，你可以做个三维CT检查。
只要是外伤之前还能走路，下肢可以运动，就应该考虑行人工关节置换手术治疗，尽快回复到外伤之前。如果外伤之前这侧肢体就是好使的，没功能的，就没有必要手术了，因为手术之后也不能改善生活自理能力。

问题分析：你好从图片上看骨折移位明显，肯定有活动受限的症状；不过如果股骨头置换应该可以完全治疗缓解症状。
如果病人全身一般情况好，术前常规检查无异常；是可以进行手术治疗的；现在常规的人工关节术后使用二十年问题不大。