手持续性颤抖运动紧张时更厉害神经内科

紧张声音颤抖是每个人在压力下的表现，一些有经验的人在遇到大事的时候会表现的比较镇定，能够分析问题，声音也比较稳定，但是如果心理承受能力不强或者经验不足的人，在面对大事件的时候，声音都会有些颤抖，这是与生俱来的，也有可能是因为生活经验少。一是深呼吸让自己冷静下来，保持头脑清醒，然后根据情况调整自己的情绪，尽量减少不好的事情发生。如果这件事情是不可避免的，那么要从心理上认识它，接受它，在日常生活中可以做一些针对性的训练，比如主动找人做演讲，找陌生人做演讲，锻炼自己的演讲能力，尽量控制自己的声音颤抖，久而久之，这种颤抖就会消失。

病例分析:女性，手会颤抖，紧张时就抖得很厉害，控制不了。睡眠正常，饮食正常，会不会是甲亢？最近比较容易紧张，对人和事会比较容易不满。紧张时手和脚都不停使唤，一直发抖。意见建议:你可以检测一下甲功，就可以知道是否有甲亢；如果排除甲亢导致的手抖，你需要到神经内科会诊。祝好

一紧张脖子就出现僵硬，可能是由于颈椎病而引起。如果患者存在有颈椎病，在情绪过度紧张和焦虑时，会出现脖子僵硬颤抖的表现。此外，也有部分患者是由于神经过度紧张而引起的肌肉痉挛。当患者出现以上表现时，应该要引起重视，需要配合医生进行检查和治疗，不能耽误病情。在日常生活中，患者需要放松心情，避免有情绪焦虑紧张的情况，可以多去户外走动，可以缓解不良的情绪，也能够增强自身的体质。

紧张的时候容易出现手发抖，这种是属于正常的现象，因为跟交感神经的兴奋性增高有关，也跟自己的心态有关的，平时要注意把心态放松，同时多做一些体育锻炼，这样有利于调节神经的功能。

胃总是颤抖紧张是由于胃痉挛的原因。胃痉挛是胃部肌肉抽搐，是胃呈现的一种强烈收缩状态。多由于神经功能性异常所引起，亦可因为胃部器质性疾病引起。主要表现为上腹痛，呕吐等。

一紧张头就颤抖是焦虑情绪导致的植物神经功能紊乱的症状，平时放松心情，避免过度紧张焦虑，转移注意力，多把精力放在学习和工作上，多参加社交活动，提升自身素质。

指导意见：你好，这种情况多长时间了？还有其他症状吗？家族中有类似情况吗？

病情分析：手颤抖（1）静止性震颤：是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤，一般频率多为4～8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。在静止状态下出现，运动时减轻或消失，多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高，于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其腱反射可以正常，也不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性；震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。 （2）姿势性震颤：是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤，多见于肢体的远端，震幅较小者，肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显，但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快，一般频率8～12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下三种：①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤，也见于可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤，也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤，可以发生于各年龄段，震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端，累及下肢较少，口唇、下颌、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢，呈对称性累及四肢，肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类煽动翅膀样，故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。 （3）意向性震颤：也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显，主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低，只是在肢体运动时才出现。 （4）其它震颤：如癔病性震颤，大多数为动作性震颤，也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一，常无一定规律。多数较为粗大，有时呈摇动状。分散患者注意力时，震颤往往缓解；集中注意其震颤部位时，症状多加重。常有心因性诱因或伴有癔病的其它征象。 （5）甲状腺功能亢进，也会引起震颤，是由于神经肌肉兴奋性增高所致。 意见建议：

病情分析： 你好 可能是甲亢和帕金森综合征 另外如果经常大量饮酒也会导致的 建议你去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好.需要检查清楚.不要延误病情.

指导意见：你好，根据你的描述首先应该考虑神经内科，必要时做头颅ct检查，然后根据检查结果对症采取治疗措施，补充维生素治疗