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大面积脑梗,现在怎么办?
性别:女
年龄:75岁
大面积脑梗,现在怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡亭亭
医师
内科
极速问诊
三级甲等
南昌市第二医院
问题分析:
你好,这个情况考虑只有内科的保守治疗,活血化淤和血管的二级预防的治疗来帮助改善情况。
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大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。
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适当用药,中西结合效果最好,中药最好吃好中医的汤药;坚持康复训练,必须坚持;放松情绪,心情开朗,这一点很难,脑梗病人自然心情烦燥不安;从起居饮食精神各方面加强护理。把握最佳治疗期,6个月以内加强治疗,不可停药,防止复发。
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在治疗上可以采用的办法是进行注射的办法治疗。栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。后期再加上食疗一般效果是非常明显的。
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脑梗口角歪斜、流口水,伴有或者不伴有偏侧肢体瘫痪、偏侧肢体的麻木,发生这些症状要想到发生了脑梗塞的可能。这时需要立即去医院进行就诊。梗多数考虑是因为血压方面控制不稳定以后导致的,也有少数可能是因为一些脑血栓形成脱落堵塞以后引起,容易出现一些相应的后遗症,如偏瘫或者肢体麻木乏力。治疗上可以服用一些活血通络的药物,而且早期是要到医院做一些相应的康复治疗。
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在脑梗的早期阶段,如果符合溶栓治疗的要求,可以采用溶栓治疗,通过溶解血栓来恢复脑部的血流,以此改善脑部缺血的症状。对于不符合溶栓治疗的条件,且没有相关禁忌的缺血性脑卒中患者,可以遵医嘱在发病后及早给予口服阿司匹林或是联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗方法。脑梗是一种缺血性中风,因此还需采用化瘀药物来益气活血,化瘀通络,如化瘀丸就是其对症的药物,所含的水蛭、虻虫、土鳖虫破血逐瘀,黄芪、人参大补元气,气旺则血行,瘀去络通,诸药合用可较好地改善脑梗所致的肢体麻木、口舌歪斜、言语不清、肢体感觉障碍等症状,建议患者在医生指导下使用。
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左小脑大面积脑梗死治疗应该注意防止脑水肿,结合用改善循环,营养脑细胞的药物就可以改善。平时按时吃药,多活动身体,让心情保持舒畅。脑梗塞恢复期要适当地服用药物治疗,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗。
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大面积脑梗死后必须住院进行监护和急救,发病时间在6小时内(后循环延长在12小时内)无禁忌证,立即进行有效的治疗,溶栓或者取栓治疗。不能做溶栓的要有抗血小板聚集治疗。一般伴有不同程度颅内高压,要适当应用脱水的药物和脑保护治疗,早期进行肢体的康复治疗,同时注意并发症的预防,把血压,血糖,血脂控制在正常范围,严密观察生命体征。
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得了脑梗需要长期口服药物以防止病情加重或再梗塞的可能性。需要长期口服抗血小板药物,如果有高血压,需要长期口服抗高血压药物。平时低脂饮食,戒烟戒酒,适当锻炼身体,保持生活规律,尽量不要熬夜。
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