高血压糖尿病20年，脉压差比较

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压，高血压患者也可有糖尿病，对于糖尿病和高血压，可能会出现以下问题：1.是加重动脉粥样硬化，甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。2.糖尿病和高血压均可影响眼底，形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病，影响患者视力，严重者视网膜脱落。3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏，形成糖尿病肾病和高血压肾病，导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全，甚至尿毒症。

高血压、高血糖可挂心血管内科，也可挂内分泌科。部分高血压患者伴血糖升高，部分血糖升高的患者后期也可引起血压升高。血糖升高，血管动脉粥样硬化加剧，血管弹性降低。这种情况下，血压上升，收缩期血压上升，舒张期血压上升。内分泌科部分糖尿病患者血压升高，内分泌科医生也可检测高血压。心血管科随着血压升高，部分患者也可出现血糖升高，如果血压升高属于心脏收缩期或舒张期，动脉血管内压力显著升高，引起心、脑、肾等重要高血压靶器官的严重损伤，尤其是心血管系统冠状动脉的发生率。

如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。

糖尿病不会导致高血压。糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时，容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此，在糖尿病的情况下，应更严格地控制血压，以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病，糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

高血压和糖尿病是不可逆的，所以中药不能治疗这两种疾病。但是应用中药可以将血压和血糖控制在正常水平。比如高血压是继发性和原发性、继发性高血压，比如醛固酮增多症，血压会升高，患者只有治疗醛固酮增加症，高血压才会好。中医可以根据临床症状进行辩证治疗，应用平肝潜阳、牛肝解郁、补肾阳阴的方法调节，如天麻钩藤饮料、六味地黄丸等。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者可以根据培养阴生肌的方法进行调整，但1型糖尿病需要长期应用胰岛素治疗。口服中药汤剂只能起到辅助作用。

高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状，而是以皮肤的反复感染，发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长，是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病，可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压，高血压合并糖尿病的患者也相对较多，这都是代谢异常引起的，与高胰岛素血症有一定关系。

糖尿病性高血压一般较严重。糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高，血管动脉硬化形成很多斑块，容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗，血压升高需服用降压药，定期测定血压和血糖。除此之外，还需要有正确的生活作息和生活规律，保存健康饮食和控制自己的糖分食品，防止血糖不稳定。

高血压和糖尿病有遗传倾向。对于高血压来说，那是一种多因素疾病，很多因素都会导致血压上升。虽然不是绝对的遗传病，但由于遗传倾向，即父母和兄弟姐妹都有高血压，患者患高血压的几率很大，发病年龄也很早。糖尿病有两种，一种是1型，是基因变化引起的。这种可能性是遗传的，比较严重，发病较快。另外2型往往有一定的遗传倾向，但仍有很多因素，可能与平时的生活方式、肥胖、吸烟和三高因素有关。因此，高血压和糖尿病有遗传倾向，有家族史时发病概率高，发病时间快。有两种类型的糖尿病，一种是1型糖尿病，另一种是2型糖尿病，有与高血压相同的遗传倾向。

对于高血压、糖尿病患者，在日常生活中，饮食方面可以适量饮用豆浆。豆浆是用大豆做的，营养丰富，还含有大量的植物蛋白，脂肪含量比较低。此外还含有丰富的植物甾醇，可以抑制胆固醇的吸收，有效控制血脂，大豆含有丰富的膳食纤维，有利于血糖的控制，喝豆浆不要加糖，适量饮用。另外，如果高血压、糖尿病患者血尿酸升高，痛风发作时尽量减少豆浆的摄入，如果有严重的慢性肾病，尽量不要喝豆浆。