问题分析:你好!区别如下:1.髂骨致密性骨炎多发生于青壮年女性,双侧骶髂关节病变,与过度负重、局部劳损或创伤、分娩后和生殖器炎症有关。本病疼痛较轻,多以隐痛或酸痛为主,偶尔向两侧臀部以及大腿后部或外侧放射。疼痛多为间歇性,站立、行走时间久后疼痛加重。本病无身体其他部位关节或软组织的疼痛。X线片显示骶髂关节的髂骨侧有三角形或梨形的边缘清晰、均匀一致的致密带,硬化边缘清晰。实验室检查无特殊性。HLA-B27多为阴性。
2.强直性脊柱炎多发生于青壮年男性,男女发病比例接近10:1。本病的发生与遗传、感染等因素有关。除有下腰部疼痛外,还有椎体的僵硬、活动受限及膝、踝等外周关节受累。影像学表现为双侧骶髂关节对称性关节面破坏、关节边缘硬化模糊、关节间隙变窄,甚至关节融合或强直。同时还有椎体变方、骨桥形成,呈现特征性“竹节样”改变。HLA-B27多为阳性。