王医生，你好！肝性脑病的主要症

早期主要表现为性格行为改变，如病人比较焦虑，欣快，容易激惹；到后期会出现嗜睡，意识丧失及抽搐等神经系统症状。肝性脑病的治疗是要积极处理原发肝脏病治疗，降低血氨，要去除肝性脑病发病的一些诱因，维护肝脏的功能促进血氨的代谢。

肝性脑病口服乳果糖主要用于排便，排便用于清除体内氨。肝性脑病会在体内积累更多的氨。通过排便，体内过量的氨也能有效缓解肝性脑病的症状。这是肝性脑病的常规治疗。一旦发现肝性脑病，必须及时去正规医院治疗，如果病情恶化，必须及时去医院住院。

通常情况下，患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关，日常生活中若发现肝性脑病，应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的，通常会出现一些精神上的变化，或是精神上的变化，或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检，同时还要多吃一些B类的维生素，还要多休息，改善身体素质，减轻肝性脑病的症状。

在临床上，有不少晚期肝脏疾病患者，在出现肝性脑病的同时，也会出现大量的胸腹水。因此，医生在临床上会采取放腹水的方式来减轻患者腹胀、腹水的情况，但在释放腹水的时候，会出现一系列的并发症，比如肝性脑病和肝性脑病的恶化。这是由于腹部产生了大量的腹部水，导致了体内的肠道的压力处于一个相对的均衡状态。正常情况下，患者的腹部会出现一种新的平衡，并不会对身体造成太大的伤害，但是如果出现了大量的腹水，那么就会导致腹部的压力变化，从而导致肠内的浮肿，导致大量的含有氮的垃圾代谢不出来，而肠道菌群也会发生变化，导致体内的含氮物质分解缓慢、吸收增多，从而导致血液中的血氨浓度增高，从而导致肝脏的症状恶化。

肝性脑病治疗的主要措施如下：一、查明和消除诱因，肝硬化基急慢性肝性脑病，可能存在多种诱因，积极查找诱因，及时消除，可有效地阻止肝性脑病进展。另外由于各种原因引起的消化道出血或呕吐物中含有大量血液也会诱发肝性脑水肿。如食管曲张静脉断裂，出血过多会发展为肝性脑病、主动止血、纠正贫血等，消除肠道积血等。可阻断肝性脑病，还有一些，比如主动控制感染等，纠正水电解质紊乱、排除便秘，限制蛋白饮食等，改善肾功能及其他措施，对控制肝性脑病进展有一定帮助。二、营养支持，是肝性脑病治疗的一种措施，是一种非常重要的辅助疗法。

肝性脑病的症状有：性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变：最初可能仅限于一些不拘小节的行为；睡眠习惯改变：常表现为睡眠倒错；肝臭的出现：是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味；视力障碍：并不常见。

肝性脑病在临床上早期主要是表现为轻度性格改变和行为失常，抑郁、欣快多语，乱吐痰，随地大小便等。随后会出现意识错乱，睡眠障碍，扑翼样震颤，伴有肝臭，还有可能出现智力减退，视力障碍，记忆力下降，思维迟钝，共济失调等症状，进一步发展会出现昏睡，严重的会出现昏迷，不能唤醒。

肝性脑病能否被治愈，取决于肝病的严重程度，一般出现肝性脑病的时候，提示患者肝病非常严重。大多数的肝性脑病也是没法治愈的。所以对于肝性脑病能否治愈，取决于原发基础疾病的轻重。

肝性脑病存活的时间还需要根据肝性脑病的严重程度和引起肝性脑病的原因来决定，一般肝脏损伤的程度越重，肝性脑病表现的临床症状越重，预后也就越差，特别是对于急性爆发性肝炎和重症肝炎的患者，很有可能出现死亡，如果临床上有着明确的诱因，而且诱因比较容易纠正，这种肝性脑病的患者，一般预后还是可以的，如果出现了上消化道大出血，黄疸，腹水，这种肝性脑病的患者很难抢救，多数早期出现死亡，时间从一周到1个月不等。

肝性脑病多由于严重肝病引起，由于肝代谢解毒功能障碍，导致血中有毒有害物质经血脑屏障进入大脑组织，导致以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。导致肝性脑病的原因，常见于肝硬化。治疗肝性脑病的根本在于，解决肝脏问题。而肝硬化目前尚无特效药，关键在于早期诊断，针对肝硬化的病因进行早期治疗。所以，肝性脑病一般很难治好。