我得强直性脊柱炎有三年了，去年

问题分析：你好！来氟米特属于免疫抑制剂，其不良反应存在一定肾损害，但无明确杀精子副作用。

问题分析：你好，强直性脊柱炎目前治疗就是长期正规的服用药物联合治疗，来氟米特是一种比较新的治疗强直性脊柱炎的药物，对精子没有影响的，可以放心使用

问题分析：您好，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展是非常缓慢的，使人难以觉察。所以保持躯体的正确姿势和活动性极为重要。经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直，坐直，不靠背椅，不要坐软沙发，避免坐躺椅。坚持睡硬板床；力争仰卧姿势时间延长。
建议及时治疗，可以达到控制症状并改善预后，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。祝早日康复。

问题分析：结合您的年龄情况及病情病史经过情况考虑既往存在强直性脊柱炎治疗史，目前效果不佳考虑更换药物；
目前药物考虑副作用是有的但是鉴于您的病情还是最好观察一段时间有无效果再考虑是否需要其他治疗。