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女,88岁,早年做过子宫肌瘤手术,2006年做过心脏支架..

性别:女

年龄:88岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,88岁,早年做过子宫肌瘤手术,2006年做过心脏支架,有高血压,胆囊炎,心脏病,慢性咽喉炎,无糖尿病。2008年因意外有过压缩性骨折,后痊愈。长期服用异乐定、络活喜。2013年起出现老年痴呆症状,2014年出现下肢浮肿,去医院就诊后开始服用呋塞米片以及螺内酯片,同时开始服用奥拉西坦。老人性格固执,多疑,喜说话,喜走动,胃口好(出现老年痴呆症状前后均如此。)半个月前出现咳嗽咳痰,家人自行予以强力枇杷露服用,每日约10ml,十日左右症状好转。但五天前出现纳差、乏力、伴嗜睡症状,四天前送医院急诊查心电图显示血常规提示中性粒细胞81.8%,头颅CT示两侧基底节、半卵圆中心、放射性腔隙灶,老年脑改变。当场予以头孢吡肟、醒脑静治疗。当天老人回家(可在搀扶下自行上二楼)进食半碗粥,临睡前较配合服用呋塞米片、螺内酯片及奥拉西坦,精神虽不振但愿开口说话且话语清晰。第二日清晨起床服用半碗牛奶后一直瞌睡,不愿说话,无力走动,若被叫醒则出现生气用手捶打人的现象,当日除了半碗牛奶外无进食(滴水不沾,若想喂食则闭紧嘴拒绝进食,甚至将已经入口腔的水或者食物用舌头顶出)后出现上肢不自主抖动。隔日早晨平车送医院病房,检查报告与之前相似。到现在第二日,医院建议查MRI,但医院核磁共振要到节后才能做,现在老人依靠插胃管进食,
曾经治疗情况和效果:

现在老人使用头孢吡肟、兰索拉唑、环磷腺苷葡胺、能量合剂、醒脑静、喜能针等治疗,目前仍然上身不自主抖动明显,纳差不能进食,精神萎靡

想得到怎样的帮助:

病房医生现在无法判断病情,想在这里请教下医生。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:你好,根据你描述的情况,患者现在考虑应该是呼吸道出现炎症感染,患者的脑细胞脑神经正常功能下降,所导致的一系列精神神经症状
患者现在的情况,建议,等一下核磁共振结果判断有没有脑细胞脑神经的功能损伤,继续用一些消炎药和一些保护胃黏膜,调节营养神经的药物治疗,对患者应该比较有帮助。

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