右眼间歇性外斜视，已有六七年病

间歇性外斜视可能是由于集合功能失调或者是融合的能力出现下降等原因而导致的。患者在看远处的时候眼睛就会出现外斜的症状，看近处的时候眼睛就会保持正位。一般间歇性外斜视在发生之前都会先出现外隐性的斜视，同时还会出现瞌睡、疲劳、注意力不集中的现象。建议患者通过二分之一或者是三分之一偏斜的三棱镜坚强对双眼中心的刺激，达到矫正斜视的目的。也可以选择遮盖的方式进行治疗，用遮盖法进行治疗可以使大多数患者的病症变为隐斜。如果是视力还没有发育成熟的儿童可以延缓手术，避免矫正过度。如果融合功能出现非常快速的恶化或者是单眼外斜的话，建议尽快进行手术。术后点眼药水前需要保持手部洗干净，同时还要注意用眼卫生。

儿童间歇性外斜视是否需要手术，要根据患儿自身情况来判断。间歇性的外斜视，要看斜视程度及斜视出现频率，还要看是否已经影响到立体视觉。如果患儿的斜视度数不大，出现也不频繁，且立体视觉良好，可进行观察，暂时不手术。如果患儿的外斜度数较大，频繁出现，并且立体视觉也受到影响，就需尽早选择手术，力求保证在孩子还小时可将立体视觉更好的建立起来。出现儿童间歇性的外斜视，家长需要引起重视，尽快带孩子去医院治疗，根据孩子情况采用不同治疗方式。

间歇性外斜视的病因主要包括：大脑融合机制发育不良、中枢失衡、遗传。1、大脑融合机制发育不良：若出现大脑发育迟缓，融合机制发育不良等，就会形成斜视。2、中枢失衡：主要表现为外展和集合功能的平衡失调，当集合能力出现不足、融合能力也比较低时，不能对抗过强的外展能力，而出现眼位向外偏斜的倾向。3、遗传：如果存在先天眼外肌肉发育不正常，眼肌萎缩的情况，造成肌肉不能正常控制眼球的运动，进而形成间歇性外斜视。间歇性外斜视患者，一定要及时就医检查，听从医生建议。

间歇性外斜视需要做的检查包括：视网膜检影验光、斜视检查、双眼交替遮盖法、单眼遮盖法。1、视网膜检影验光：可判断患者是否存在屈光不正。2、斜视检查：通常要作远距离和近距离的检查，分别是以注视5m和33cm的目标来检查。3、双眼交替遮盖：是指用遮盖板交替遮盖双眼，同时注意观察去除遮盖之眼有无运动情况。4、单眼遮盖法：是只用遮盖板分别遮于一只眼前，又突然撤去，观察两只眼有无运动。间歇性外斜视患者，需要去医院做详细检查再治疗。平常应该注意用眼保护。

间歇性外斜视主要症状表现有如下两方面。1、在间歇性外斜视的显斜期，经常会出现在疲倦、瞌睡或注意力不集中时。2、对视觉未成熟的儿童可出现暂时性复视的情况，但很快发生抑制，并伴有异常视网膜。症状表现通常是畏光，即在户外日光下经常闭合一眼，其原因还不太明确，估计是患者在户外看远处目标，没有近处物体刺激使得两眼集合，较亮的日光闪烁了视网膜，干扰其融合。以上症状如果出现，建议去医院检查确定其病症，采取对症治疗。平时注意保护眼睛，戴墨镜外出，不熬夜。

间歇性外斜视常处于外隐斜和恒定性外斜视两者之间。患有间歇性外斜视，视轴经常分开，当看远处时，融合性散开幅度会超过融合性集合幅度，随即产生外斜，而看近处时可保持正位。其临床症状是畏光，初期看远处时外斜，后期看近处时也出现外斜。间歇性外斜视不仅造成视力疲劳，也会影响视力，严重的话会影响视力发育。以采用镜片或手术方式进行矫正治疗。间歇性外斜视，不可小觑，一旦发现，应及时就医治疗。避免病情加重，影响正常的工作和生活。

指导意见：间歇性外斜视，理论上尽早做手术，术后恢复做快。间歇性外斜视处于隐形外斜视和恒定性外斜视之间，因为，间歇性外斜视可以出现双眼正位，所以，双眼的融合视还是可以的，存在立体视觉，手术后能很快恢复，如果，这是出现的几率越来越多，角度越来越大那么需要手术更急迫。

问题分析：对这种斜视一般有两种治疗方法，一是保守治疗，二是手术治疗，选择哪种方法主要的依据是斜视度和立体视。意见建议：因您没提供看远和看近的斜视三棱镜度和目前立体视的情况，只是说外斜15度，我无法肯定答复您，但估计需手术治疗的可能性比较大。

问题分析：间歇性外斜，大概三十多度，验光单有轻度的散光。视力还好指导建议：这种可以考虑手术矫正斜视，也可戴镜矫正，戴镜矫正效果不佳再手术治疗。

问题分析：间歇性外斜视在儿童最初仅在看远时发生，随着病情进展，间歇性外斜视的次数与时间，均有所增加，最后看近时亦可发生外斜。意见建议：建议到医院眼科检查，根据眼部情况可以延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。