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慢性阻塞性肺疾病（急发期）呼吸

性别：男

年龄：52岁

慢性阻塞性肺疾病（急发期）呼吸困难4级，2级呼吸衰竭，肺性闹病，慢性肺源性心脏病，心功能3级，右心衰竭，现在双下肢水肿严重，身体有往外渗水，呋塞米一天打4针都利不开尿请问有什么办法吗？医院已经下发了病危通知书并切劝出院回家等待了。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析：慢阻肺病人建议长期氧疗，感染时及时抗炎化痰治疗，喘息可以吸入舒利迭或噻托溴铵平喘。

黄运杰 医师 内科 极速问诊
二级乙等 大埔县中医院

问题分析：你好，缓解的机会是很小的，目前的话是可以先积极的加大你的利尿的药物的治疗的
建议是可以避免水分的摄入的，同时你的情况的话是可以给以加大药物的治疗的

追问：你好，谢谢大夫，现在每天打四针呋塞米，还是利不开，最多两针下去有一纯净水瓶哪么多，就没有效果了，小便的那个外皮都水肿的特别严重，睾丸都特别肿大，加大呋塞米可以吗

回复：你好，是可以加用卡托普利的治疗的、是可以加大的

追问：呋塞米每天的用量最大是多少呢，

回复：你好是可以5---6支 的

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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病是由气流受限导致呼吸困难的肺部疾病，其确切病因尚不清楚。目前，最常见、最主要的病因是长期吸烟，其次遗传因素、空气污染、感染都可能会发生慢性阻塞性肺疾病。所以，我们首先要做的就是戒掉不良的生活习惯，比如戒酒、戒烟、避免接触二手烟、避免熬夜；其次就是依据自身体质来进行适量的运动，增强肺功能。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
预防慢性阻塞性肺炎疾病主要通过，1.戒烟，这是最简单也最容易行动的措施。2.要控制环境污染，尽量减少有害颗粒和有害气体的吸入，可以减轻肺以及气道的炎症发生。还要防止儿童期和婴幼儿期呼吸系统出现感染。3.要按时接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。4.适当的参加体育锻炼，可以增强身体体质，也可以提高自身的免疫能力。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般情况下，治疗慢性阻塞性肺疾病的主要方法是通过药物进行治疗。由于每个人的病情状况以及身体素质存在着差异，所以使用药物的效果就存在着差异。另外，此疾病分为急性加重期和稳定期。针对每个阶段，都有不同的治疗方法。对于急性加重期的，通常需要进行住院治疗，并且要配合药物治疗；对于稳定期，通常使用化痰类的药物进行治疗。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病急性加重期，咳嗽、咳痰、气喘症状会加重，出现白色痰变黄痰，同时还会出现发热等症状。如果患者有急性感染的表现，可以进行血常规、降钙素原支原体抗体、病毒抗体、胸片、肺CT等方面的检查，以判断是否有感染的致病菌，并进行相应的治疗，还能祛痰、平喘等。加重期要注意身体的保暖，以免感冒加重病情，调节自己的情绪，最好不抽烟喝酒，更不要长时间熬夜。
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内科中日友好医院三级甲等
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性阻塞性肺疾病稳定期也应该积极治疗，避免病情进一步发展延误了最佳的治疗时机，这期间可以采用的治疗方法有：1、使用支气管扩张药物，这类药物相比口服药物，不会带来较大的不良反应。2、改变生活习惯，有吸烟史的患者应尽快戒烟，同时结合自身情况进行一些康复锻炼，尽可能提高自身免疫力。3、增强营养，患者生活中要多补充一些高蛋白的食物。
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内科中日友好医院三级甲等
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