神经性呕吐巳经5乡了，治疗无效

多数患儿的呕吐是因为不愉快的环境或者是心理紧张诱发的反复不自主的呕吐，一般发生在进食完毕后出现突然的喷射状的呕吐，严重的时候类似颅内高压所致的呕吐，没有明显恶心以及其他的不适，没有内分泌紊乱的现象，一般没有恶心，呕吐也不费力，呕吐有周期性。它的特点就是不影响食欲进食量和体重，情绪波动的时候常常使这个呕吐发作频繁，另一个特点就是患儿在不呕吐的时候依然玩耍如常，多数患儿没有明显的一个营养障碍，来势较猛，但一般没有生命危险，预后是比较好的。

神经性呕吐是一种功能性的疾病，不是器质性的疾病，主要有以下几种治疗方法：1、对病人进行精神上的干预，让病人了解到呕吐是由不良的情绪刺激所致，从而促使病人自发的调整自己的情绪；2、如果呕吐严重，体内存在着水电解质紊乱，可以服用补液盐、静脉补液，同时静脉滴注少量舒必利，对神经性呕吐有一定的效果，同时还能起到缓解焦虑的效果；3、可以口服谷维素、多种维生素、中药归脾汤等调理神经的药物。

问题分析：发作性喷射性呕吐1年余。头颅核磁共振检查未见异常，化验检测具体指标未述，未见显著异常。肝肾功能等结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）病因不明呕吐，头颅核磁共振检查未见异常，建议到消化科就诊。2）建议首先完善一般化验，包括肝肾功能，血、尿，便常规，以及幽门螺旋杆菌检查，如无显著异常，建议胃镜检查。3）如胃镜检查无异常，胃肠动力药，如莫沙必利对症治疗。4）药物治疗无效，建议神经科复诊。

神经性呕吐要养成良好的饮食习惯，按时定量饮食，不能过量饮食，要注意补充营养，如果有需要，可以吃一些不能吃的东西，也可以不吃。(1)高蛋2、血常白、高卡路里、维生素和易消化的饮食，增强人体的免疫功能。(2)应按时、定量、不能吃得过多定性和与其它脑部疾病的鉴别。脑室，食物要新鲜卫生。避免吃辛辣、熏烤和油腻的食品。(3)轻4度呕吐的患者，可以吃一些容易消化的流食，并尽量多吃。对有严重呕吐的病人，要在短时间内保持不吃东西。(4)重度厌食患者，进食、饮水应由最少的量逐渐增大，逐渐减少，进食容易消化的食物。食品的品质也要从

通常情况下，神经性呕吐的治疗方法有药物治疗、心理治疗等。具体情况分析如下：1.药物治疗：一般可以使用如舒必利，对呕吐有效，同时具有抗焦虑作用，SSRI抗抑郁剂，比如氟西汀科，可以酌情使用。2.心理治疗：可针对与呕吐有关的心理因素，然后进行疏导、解释、支持。还可采用厌恶疗法可以减弱对呕吐的敏感度，直到呕吐消失。

神经性呕吐多久能治好需要根据具体情况来确定。如果是因为头晕而引起的交感神经亢进引起的恶心。眩晕的治疗要看具体的疗程，如果头晕好了，伴随着恶心的呕吐会自己恢复，一般要3-5天左右。肾结石引起的交感神经激动的情况下，可以通过碎石和抗炎症来进行治疗，一般需要3-7天的时间，但是如果是因为肾结石破碎不完全，需要大量的碎石，需要一定的时间。

治疗神经性呕吐的方法有药物治疗、行为治疗、心理治疗等。一、药物治疗，镇静类的药可以起到缓解焦虑的作用，患者可以口服氯丙嗪或舒比利。二、行为治疗，需要在日常生活中合理的安排，比如在日常生活中要注意适当的饮食习惯、适当的运动、适当的运动、适当的休息。病人的呕吐，大家都要注意，要尽量的表现出紧张和紧张，这样才能增强治疗的信心。三、心理治疗，让病人了解疾病的性质、病因，缓解压力。在临床上，只要积极的与医师合作，就能获得较好的效果。四、营养支持，病情较重的病人会有反胃、营养不足、体质弱、水电解质失调等情况，应给予营养，以保持体内的水力和电解液的均衡。

神经性呕吐的治疗主要有：注意纠正病人的不良饮食习惯，建立良好的生活秩序和生活环境，减少刺激因素；进行必要的心理治疗，建立良好的医患关系，必要时可进行暗示治疗；部分病人可给予镇静药物或抗抑郁药治疗；中药方剂和针灸，理疗等方法配合治疗。

因为感到身体不舒服，到医院检查有神经性的呕吐，这种痛是由于神经功能紊乱，刺激到控制胃肠道的神经引起的，神经性呕吐治疗上主要是以抗感染以及抗炎治疗为主，治疗比较麻烦，需要长期口服营养神经的药物维生素b1等。

神经性呕吐，是进食障碍的一种亚型，属于心理因素相关生理障碍的范畴。当前需要考虑的是先帮助自己寻求精神康复方面的专业心理咨询，来帮助能有效地消除导致产生神经性呕吐的心理因素，然后，在必要的时候，再考虑到医院精神科寻求药物辅助治疗。