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宫外孕 咨询,跪求良方!

性别:女

年龄:26

患者信息:女 31岁 新疆 乌鲁木齐 病情描述(发病时间、主要症状等): 一、月经一直正常,备孕前检查子宫、附件没有问题。6月28日末次月经。在7月初有同房。 二、7月15前后阴道少量出血,医院阴超,左侧附件可见35*36 混合型包块,HCG6400多,宫外孕待排。 三、7月18日,HCG:23000多,B超显示子宫56*48*54,宫内探及14*8不规则光斑,边界清晰,宫内近宫颈处可探及26*5长条无回声区,宫内膜显示不清晰。 附件:左侧附件探及37*35囊性暗区 盆腔:未探及液性暗区 四、7月21日,HCG:15000多,B超子宫大小67*49*59,宫腔下段探及17*10*11不规则无回声区,周边回声略增强。 五、从7月15日至7月22日打黄体酮针剂保胎,阴道持续少量流血,7月28日流血量大,持续一周结束。 六、7月29日,HCG:17000多,B超子宫81*46*54,宫内未见妊娠囊回声,可探及23*24的略增强回声团,下方见液性暗区,双侧附件没有异常。盆腔探及液性暗区范围16*7. 七、8月1日B超,子宫内33*17*14不规则偏强回声,其间见液性暗区,双侧附件未见异常回声。 八、8月15日,阴道流血与月经量相当,持续4天后,干净。 8月30日到省医院发现左侧附件区5.5*4.1包块,HCG900多,住院保守药物治疗,医生诊断疑似宫外孕,保守治疗,从8月30日至9月18日,期间HCG值间隔三四天查为900、700 、500、400、280,9月18日查得HCG为132,附件包块从5.5降到4.2,现有反弹到5.5,期间服用两次米非司酮和逐瘀的中成药,一直无腹痛,无阴道流血,没有宫外孕的典型症状。 疑问:1.怀孕10几天的时候HCG这么高,若真是宫外孕的话,岂不是太冤枉了?2.在7月29日发现左侧附件的包块突然消失了,如何解释?3.若在8月30日阴超左附件包块5.5是宫外孕囊的话,为什么在一个月之内涨得如此之快?4.现在若排出宫外孕可能的话,HCG到现在还 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
金亚飞 康复治疗师 其他 极速问诊
三级甲等 杭州市第一人民医院

问题分析:
1.积极防治输卵管炎。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患。   2.临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶。   3.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗。

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造成输卵管的伤害,从而导致怀孕的机会变成50%,引发下次不孕或继发不孕,以及大出血。宫外孕的危害主要表现是患者怀孕部位不对可造成输卵管的伤害,损失了一根输卵管后患者也能正常怀孕,貌似影响不大,但会让你怀孕的机会变成50%。宫外孕最大的危害是可引发下次不孕或继发不孕,以及大出血。宫外孕患者早期症状不明显,有些患者在上厕所时会突发晕倒,或者在肚子疼痛会晕倒,送去医院急救可发现腹腔内大出血,如果不及时抢救还可危及生命。因此,要计划生育,及早治疗盆腔炎症以及减少不必要的人工流产。建议你根据个人情况要预防宫外孕的话,主要是避免有妇科方面的炎症感染,有炎症及时治疗,避免输卵管堵塞发炎。
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停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
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