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脑梗塞右侧一半面积，做了开颅手

性别：女

年龄：45岁

脑梗塞右侧一半面积，做了开颅手术，下了胃管、吸痰管道，现在时而清醒，其余时间在睡，左手无知觉，右手能握紧，双腿无力，在院住院部17楼神经外科重症监护室，刚转普通病房。就是这种情况一切家属看病人可以吗或在重症监护室由护士来照护好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王培振 医师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析：这种情况还处于恢复前期 每天探望的人尽量少些 以免使患者情绪激动影响血压等最好先别让他人探视 最好由护士来照顾 因为他们在这方面专业性较强

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大面积脑梗塞该怎么治
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大规模脑梗死，一般是急性发作，症状严重，早期可通过四肢麻痹、双眼对侧注视等症状来确诊，如果发病持续不超过6个小时，且不存在溶栓禁忌，则可采用溶栓；超过六个小时的病人，需要进行脱水、降颅压和对症处理，因为大面积的脑梗塞导致的颅内水肿导致的高颅压，需要进行外科去颅板减压。并可防止术后并发症，以肺部感染为主。大多数病人在病情好转后，都是因为肺部感染而死亡。
大面积脑梗塞后遗症是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷，主要表现为：半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食，无法自理，严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽，会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗，以免对身体造成严重的不良影响。
大面积脑梗塞会死人吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，大面积脑梗塞可以致死。大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞，使脑功能不能正常发育，导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡，如果没有及时进行治疗，将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时，脑梗塞面积较大者预后效果相对较差，可导致肺部感染。建议患者应引起重视，以免出现这样的情况。
大面积脑梗塞能清醒吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
大面积脑梗塞如何治疗
吕志勤主任医师
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一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
大面积脑梗塞是怎么回事
吕志勤主任医师
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一般情况下，脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞，造成脑组织缺血、缺氧，造成脑部的坏死，造成一种脑梗塞，主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常，还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影，或是大量的不规则的信号，可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急，必须进行溶栓，抗凝，外科等。
大面积脑梗塞重度昏迷能清醒吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定：严重的脑梗死，只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下，如果是重度的昏厥，就意味着病情很重，经常伴有严重的脑积水，甚至是脑疝。如果进行了抢救，通常1-2个星期就会醒来，如果2个星期以上还没有醒来，说明患者的病情比较严重。
多处脑梗塞能活多久
吕志勤主任医师
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大面积的脑梗塞，一定要看看脑梗的部位，但是如果面积比较大，这种手术后有可能有一线的希望，但是很有可能老人会出现长期卧床的情况。要控制好血压血脂血糖等危险因素，规律作息，心态调理好，服用一些改善血液循环的药，对预防加重和复发比较合适。
急性大面积脑梗塞手术是微创吗
张捷主任医师
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一般情况下，急性大面积脑梗塞手术不是微创，具体分析如下：脑梗塞是脑部血液供应障碍,脑缺血缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化。通常意义上的微创手术主要应用在脑部，都是钻孔、打眼之后的一些引流术等，微创手术并不适用于脑梗塞以及脑血栓，如果是大脑或者是幕上的大面积脑梗死伴有严重脑水肿，有占位效应以及脑疝的形成，一般会应用到去骨瓣减压术，这就属于一种大型的手术。
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脑梗塞手术主要包括去骨瓣减压术、动脉取栓手术、支架植入术等。脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而如果是大面积脑梗塞，需要进行去骨瓣减压术；如果是急性期脑梗塞，需要进行动脉取栓手术；如果是脑梗塞以后检查发现有大血管狭窄，可以进行支架植入术。
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