我妈妈48岁，脾大导致胃底静脉曲张

问题分析：肝硬化，食管胃底静脉曲张伴出血12年，拟明确进一步治疗方案。指导建议：1）肝硬化静脉曲张出血，为消化科常见病，建议到消化科就诊了。2）对于肝硬化再出血的预防，首先心得安或卡维地洛药物治疗；内镜下微创手术（套扎、硬化，以及组织胶注射）也是一线方案。3）结合其它检查结果，脾切除联合曲张静脉断流、TIPS，也是有效备选方案。4）针对肝硬化病因治疗，为重要方法，如乙肝的抗病毒治疗。

考虑到病人目前的症状较为严重，尽量到正规医院的普外科就诊，必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血，情况尤其复杂，并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此，需要高度重视现状，积极配合医生治疗。

病例分析:肝硬化意见建议:肝硬化门脉高压是病情的偏后期阶段，但也要先确定引起的具体病因，以便依病因及病情阶段综合治疗，防止肝硬化失代偿及肝癌的发生。上海龙华医院肝科在中西医结合治疗肝硬化方面有较多经验和优势。

只是饮食注意就好，不能刺激食物，坚果类坚硬的食物，以容易消化食物为主

问题分析：肝硬化是肝细胞反复坏死再修复所形成的，说明肝功能已经严重障碍，属于不可逆性病变。肝硬化会导致门静脉高压，进而导致腹腔内脏器静脉压升高，出现压力渗透性腹水。肝功能下降导致低蛋白血症，也会引起渗透性腹水。意见建议：肝硬化属于不可逆性病变，除非进行肝移植，目前没有其他的有效治疗方法。只能行对症处理，比如输入人血白蛋白进行提高蛋白治疗，如果腹水过多，可以行穿刺抽液减轻腹腔压迫症状。饮食也要注意不要吃过硬食物以免划破曲张的静脉。如果曲张比较严重，则可以行脾切除，贲门周围血管离断手术来减轻消化道静脉曲张，但这对于门静脉压升高没有治疗效果。

预后不好这种情况，主要是饮食是注意，避免坚硬粗糙的食物

你想问什么问题，脾大脾亢可以行脾切除术治疗的

问题分析：你好，根据你的病情描述，考虑是肝硬化引起的局部血管高压，从而引起胃底静脉曲张及脾大。意见建议：建议去医院就诊，完善血常规，胃镜检查及腹部彩超明确病情。由医生根据病情在内镜下行静脉曲张夹闭术进行治疗。

问题分析：脾脏肿大，食管胃底静脉曲张，是门脉高压的表现。意见建议：门脉高压症，常见于肝硬化，脾脏肿大会引起脾脏功能亢进，有贫血、血小板减少的可能。食管胃底静脉曲张有发生破裂出血的危险，所以需要积极治疗。可以行脾脏切除，门脉分流术。

问题分析：通过描述患者的情况是很麻烦的，这种情况需要积极的治疗，不能是容易引起胃底食管静脉曲张而导致大出血的发生。意见建议：患者需要去医院行胃底食管静脉的套扎手术，而且要考虑行手术切除增大的脾脏。好好的休息，多进食高蛋白的食物。