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确诊是否为“玫瑰糠疹”

性别:女

年龄:22

患者信息:男 22岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等): 本人在工地实习已有两个月有余,周围接触人群无皮肤病表现。首先是脖子和胸部有几个红疹,并伴随一定的瘙痒,自己以为是真菌感染之类的,就买了顺风康王用了几天,上半身红疹有明显好转(颜色方面),但任然痒。于是停药静观其变。红疹开始向大腿发展,并且迅速成片出现。红疹中有的是小粒状,有点是扁平上部有皮屑脱落,主要是在胸部背部大腿,以及系皮带的位置一圈。小腿少有,脖子也有。面部没有明显的红砣,也不痒。从用顺风康王开始,已经有二十天左右。最开始痒要严重一些,期间去过医院诊断,医生说也是玫瑰糠疹(本人有点不放心,最怕是疥疮)做了血液常规检查,淋巴细胞含量有点超正常值,其他没有问题。注射过硫代硫酸钠(不记得是不是钠,总之是硫代硫酸×。静脉推)注射了两天,自我感觉效果不是很明显。外用药用了复方醋酸地塞米松软膏,刚刚涂的时候感觉还好有点凉凉的,过段时间一样的痒。现在任然在用醋酸铅水溶液洗澡,外涂炉甘石洗剂。瘙痒一直伴随,搞得我心烦意乱,并且感觉没有减轻的趋势,红疹也还是一大片的,看着就不舒服。 想得到怎样的帮助: 鉴别是不是疥疮,确诊是不是玫瑰糠疹 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无过敏史。第一次出现这种大面积红疹。家庭成员均不是过敏体质。 肋骨上和手臂多处的皮肤和图片(来自**玫瑰糠疹词条里面的图片),就是上面有块脱落的白色皮皮 发病、治疗过程:脖子、胸部出现红疹,伴随瘙痒→自己涂用顺风康王→颜色变浅,任然痒→停药→向大腿、背部、两肋、腰部发展→社区诊所诊断为荨麻疹(纯粹的庸医,看我皮肤时间不超过两分钟,连红疹有皮屑都没有注意),开了消风止痒颗粒、氯雷他定片(没有好转)→长沙暮云镇荣军医院:一开始觉得有点像湿疹,打了静脉推针涂了复方醋酸地塞米松软膏,还吃了一个散装的药片,效果没有明显好转。医生怀疑是玫瑰糠疹,建议去大医院确诊→跑到长沙中山医院:做了血液常规检查(除了淋巴有点高,其他没什么异常),那里也说是玫瑰糠疹,建议做他们那里的熏蒸(158元/次),没有开药和建议其他药物治疗。→坚持在洗醋酸铅、涂炉甘石洗剂。 忘记问是不是疥疮了。有点担忧、和恐惧,希望得到帮助。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
欧阳定 其他 极速问诊
三级甲等 湘雅二医院

问题分析:
 1、皮损为椭圆形或圆形玫瑰色斑疹,有的皮损呈环状,表面覆有糠状鳞屑。在皮疹边缘,鳞屑更为明显,呈领圈状。 2、多首先在躯干部出现单个较大损害。 3、1—2周后,躯干和四肢近端出现甲盖大小散在分布的斑疹。 4、自觉不同程度的瘙痒。 5、可伴有全身不适、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状。

宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析:治疗原则 1.抗过敏,止痒; 2.维生素类; 3.紫外线疗法; 4.外用温和止痒药; 5.中医治疗;6.氧气疗法; 7.伴有上呼吸道感染症状可用抗生素。

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玫瑰糠疹虽然并不传染,但是它的症状会使人避而远之。玫瑰糠疹是一种有特征性皮损的急性、自限性、炎症性皮肤病。引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但可确定的并不是皮肤过敏,也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有感冒的症状发生。
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中医治疗玫瑰糠疹虽然疗效较慢,但是能够坚持治疗的话,可以起到祛除病根的效果。在中西医结合治疗方面,它作为辅助疗法具有非常好的作用。在药物治疗的同时,还结合现代高科技设备进行物理治疗如光照、熏蒸、共振等。多种方式综合治疗皮肤病其疗效远远高于单一治疗方式,具有疗程短、副作用小的明显优势。
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症状是原来的症状逐渐缓解,症状逐渐消失,皮肤逐渐好转恢复。一般出现这种疾病,可以使用等抗过敏药物治疗,如果皮肤痒,也可以到医院皮肤科就诊检查,在医生指导下进行药物治疗。注意皮肤卫生,不要吃辛辣的食物。
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