问题分析:你好!根据你所提,原发性高血压的话目前没有特别明确的病因,主要是调节饮食起居和坚持口服药治疗来维持血压的稳定,防止并发症的出现,如果需要比较高的话,单用卡托普利效果可能不太明显,可以适当调整药物或者用量来降低血压。已经出现了胸闷的症状应该警惕冠心病的出现,需要确认一下然后对症用药。
根据以上分析来看,应该到医院就诊做一个心电图看看,排除冠心病心肌缺血的情况,可以把卡托普利调整为消本地平缓释片来治疗,肖本地平缓释片在降压的同时还有扩张血管的作用,可以有效缓解心肌缺血的情况,一定要低盐低脂饮食,戒除烟酒,监测血压,根据血压的波动情况来调整药物的用量,把血压维持在正常范围,防止并发症的出现。