两侧颈动脉内径基本正常范围，右侧颈总动脉内中膜较厚...

一般来说，颈动脉内膜剥脱术是去除增厚颈动脉内膜粥样硬化斑块和防止因斑块脱落而导致脑卒中发生的手段，已经被证实对缺血性脑血管疾病有较好的预防作用。颈动脉内膜剥脱术费用个体差异较大，通常约4～6万人民币。有些病人可能手术风险比较大，要做相关术前检查就比较贵。病人应该在正规的医院接受专科医生的考核，然后进行个体化的治疗。

颈动脉内膜增厚，这是因为动脉硬化的原因导致的，动脉硬化能够使动脉增厚，出现了粥样斑块，然后堵塞管腔。从增厚的现象来看，需要进行保守治疗，比如说在饮食上，要低盐、低脂、低糖的饮食，要注意自己的内环境的稳定，不要暴饮暴食，尤其是不能吃肥肉。如果完全堵塞的管腔或者是出现了软斑块，需要进行手术治疗。

这是老年性心脑血管疾病，需要看有没有狭窄，如果没有狭窄，看看有没有症状，还有全身其它血管的情况，比如冠脉，脑血管及其它部位，如果都没有明确狭窄，那针对动脉粥样硬化降脂稳定斑块治疗，内科药物调理就可以。

颈动脉内膜增厚，并有斑块，这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响，表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓，最后导致鼻腔狭窄，甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落，就会引起颈内动脉的栓塞，从而发生脑梗塞，轻则瘫痪，重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调，这是因为血管内的脂肪沉积，从而引起动脉硬化。

右侧颈总动脉斑块的出现主要表现为以下几种：第一、早期单纯的颈总动脉斑块，一般不会出现明显的临床表现，一般是在体检的时候进行颈动脉彩超检查，这类斑块需要通过戒烟戒酒、多做运动、多吃清淡的食物，配合服用他汀类的降脂药，可以有效的抑制斑块的形成，还可以消除斑块；第二、当斑块扩大到50%-70%时，会有头晕、头痛等症状，也有一些病人会出现右侧面部皮肤麻木的症状，可以服用抗血脂的药物，同时服用1-2种抗血小板药物；第三、当斑块进一步恶化，超过70%的血管狭窄时，会出现头晕、头痛、黑蒙、一过性晕厥，有些人会持续3-5分钟，醒来后不知道发生了什么，需要做颈动脉CTA检查，确定病变部位的长度、狭窄程度，再进行外科或介入治疗。

一般情况下，右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的，具体内容如下：1.动脉粥样硬化性疾病：随着患者年龄增长，患者血管的弹性通常会降低，血管的硬度可能会增大，可能会出现动脉粥样硬化性疾病，导致患者右侧颈总动脉斑块。2.高血脂：如果患者平时不注意健康饮食，大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物，可能容易诱发高血脂，使患者血液内的油脂增加，可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上，出现右侧颈总动脉斑块，甚至可能导致患者血管狭窄，可能堵塞患者血管。

右锁骨下动脉内中膜增厚是动脉粥样硬化的原因，在动脉粥样硬化的早期，由于高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等因素对血管内膜造成损害，使低密度脂蛋白在内膜下沉积，从而引起内皮下的出血和血栓，并引起组织的增生和纤维化，从而形成动脉内中膜增厚。如果患者有血管狭窄的症状，一般需要及时进行彩超检查，如果血管狭窄，要严格控制诱发因素，避免病情进一步恶化。

主动脉内中膜增厚，不一定是脑血管疾病导致的，还要看其它血管以及整体的病变组织形式。像这种血管疾病性质的表现会往往造成一些症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木无力、言语功能障碍等一系列症状，而头部CT、核磁共振等可出现一系列梗死或出血等症状，所以建议在完善检查后确定病情。建议在日常和脂肪增多有一定关系，建议在日常少吃高脂肪的食物。

颈动脉内膜剥脱术风险不大。颈动脉内膜剥脱术其实就是在显微镜下将堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离，疏通血管。颈动脉内膜剥脱术目前手术技术已经相当成熟。

颈动脉内中膜增厚1.2mm需要吃药。这是动脉硬化的表现。颈动脉内膜增厚应该做个MRA看看狭窄的程度。可以应用活血化瘀的药物降血脂防止动脉硬化的药物等综合治疗，应该是有效果的。如果药物治疗一到两周后没有任何的效果，那么就要考虑手术治疗了。