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四五节腰间盘突出，有点椎管狭窄

性别：女

年龄：45

四五节腰间盘突出，有点椎管狭窄，发病至今4年，走路左腿不便。早上起床正常走路100米左右，之后腿酸痛，走路不便。请问能做什么手术？效果怎么样？大约花费多少？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王军 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 鞍山市中心医院

问题分析：你好，根据你说的情况，你是典型的腰椎椎管狭窄的症状，就是间歇性跛行，这种情况，一般采取手术治疗，保守治疗没有意义了，因为看不到你的片子，到底突出的程度和狭窄的程度有多严重，给你两个建议，第一就是做腰椎的微创治疗，可以采取椎间孔镜治疗，取出突出的髓核，也可以做小开创手术，也是取出突出的髓核，同时还可以过大椎管，费用一般在一万左右，可以报销

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腰间盘突出并椎管狭窄该怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
腰椎间盘突出症合并椎管狭窄。椎管狭窄的压力应该首先减轻，因为腰椎管狭窄会引起剧烈疼痛。腰椎间盘突出症，如果没有神经压迫，实际上不是什么大问题。平时，应该好好休息，尽量避免过度疲劳，可以用电针牵引来治疗。
腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。
腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果有腰部慢性疼痛、下肢的肌肉萎缩、腰椎退变速度加快等。由于神经长期受压，会出现腰部慢性疼痛，肿胀的现象，疼痛会导致患者的活动不便。长期的神经压迫会引起下肢的肌肉萎缩，最后会出现四肢跛足。第三，神经受压可引起脊柱生理性弯曲，造成腰椎退变速度加快。建议患者及时去医院检查，积极接受正规治疗，生活中注意保持良好的坐姿、站姿。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好，一般都会采取椎板切除，椎管扩张，椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物，以帮助神经的修复，同时还可以使用高压氧等物理疗法。
腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰间盘突出、椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，需要遵医嘱进行治疗。腰间盘突出、椎管狭窄主要是由于前间盘的突出、后面椎小关节的增生、黄韧带的肥厚或钙化引起的，主要是由于两下肢不能行走，走路乏力，需要休息片刻再走路。如果病情不严重，可以配合物理疗法、配合针灸、口服营养神经药、活血化瘀药等进行调理，如果是双下肢感觉乏力、麻木、有痛感，需要结合X线检查确诊。
椎管狭窄腰间盘突出怎样治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。
得了腰间盘突出腰椎管狭窄一定需要做手术么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰间盘突出腰椎管狭窄临床症状重，严重影响生活质量，并且与CT表现相符合，就需要做手术。对于第一次发作的腰间盘突出症状，是可以保守治疗，可以在急性期卧床休息，睡硬板床，理疗和止痛，营养神经。
腰间盘突出和椎管狭窄该怎么治
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
建议到医院就诊，在医生的体格检查及辅助检查后明确病情具体情况，之后采取药物治疗及物理治疗比较好，必要时根据病情采取手术治疗。平时要睡硬板床，不要做弯腰提重物动作，适当活动锻炼腰肌，根据病情变化定期到医院复查。
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
保守治疗，适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息，牵引治疗，熏蒸，手法复位等，65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗，手术治疗，适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。
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