医生您好，我父亲交通事故致左侧

性别：男

年龄：58岁

医生您好，我父亲交通事故致左侧颅脑损伤，出血，肺部出血，做了开颅手术，前三天生命体征平稳，深度昏迷，没有再出现颅内出血，今天第五天，开始水肿加重，肺部情况有加重，发烧到38度，一直在重症监护室，医生用白蛋白和甘露醇消水肿，该如何處理。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

慕玉波主任医师外科极速问诊

三级甲等济南市中西医结合医院

问题分析：这种病人，治疗是很复杂的，而且，要有一个相当长的治疗期，深度昏迷说明很重，发烧38度不算高，高的可40度。有一个重要指标判断病情，就是双侧瞳孔是否等大、是否散大、对光反射是否灵敏。如果不散大，对光反射灵敏，就好。否则，那就差了。

追问：手术前左侧瞳孔放大，手术后第三天瞳孔基本恢复正常，对光反射是否灵敏不会判断

回复：那手术是有效的，对光反射就是用手电筒(光不要太强)照瞳孔，发现瞳孔迅速变小。

追问：他闭着眼睛，但能看到眼皮在动，就是眼珠子在转，谢谢医生的回答

回复：阿，眼球动，是好事，标志着昏迷不深。

董玉星医师外科极速问诊

二级甲等夏津县人民医院

问题分析：你好，病人现在的状态并不好，外伤所致颅脑损伤手术后脑水肿是常见的症状，发热和脑外伤、肺部感染都有关系，白蛋白除了能减轻水肿，也可以提高抵抗力，有助于控制体温。
目前治疗措施也就这样，积极对症用药控制症状，减轻脑水肿，抗感染，可以结合冰帽、冰毯等物理降温的方法，尽量维持生命体征平稳，争取病情可以好转。

追问：已经用了冰毯，多久能度过危险期

回复：不好说，目前情况不是很好，还需要积极治疗

追问：双眼瞳孔基本正常，眼睛虽然闭着，但有时能转动，是否属于好的表现

回复：这种活动未必就有意识，看他对呼唤或疼痛刺激有没有反应

魏金星医师外科极速问诊

二级巩义瑞康医院

问题分析：您好，医生的处理是正确的，三到七天属于脑水肿的高峰期，需要脱水的应用，同时需要控制各种并发症，肺部感染，下肢静脉血栓形成等并发症。希望我的回答对您有所帮助

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