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帮忙介绍下肝脓肿的情况,对它不是很了解。 它的

性别:男

年龄:30

帮忙介绍下肝脓肿的情况,对它不是很了解。
它的预后及转归如何?
如何治疗?
选择中医还是西医有优势?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,肝脓肿是细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿,宜采用此疗法。即在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,以控制炎症,促使脓肿吸收自愈。

刘海华 心理诊所 极速问诊
阳光医院

问题分析:你好!肝脓肿是溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起的肝组织内单个或多发的化脓性病变。本病是一种继发性病变,由细菌感染者称为细菌性肝脓肿,常见病原菌为大肠杆菌和葡萄球菌,链球菌和产酸酐菌等少见。多继发于胆道系统、门静脉系统、肝动脉、腹内临近器官的感染以及肝外伤后继发感染;由阿米巴原虫引起者称为阿米巴肝脓肿,多继发于阿米巴肠病。
1.阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。(2)临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。(3)实验室检查白细胞数增加,嗜酸粒细胞增加较明显,粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。(4)X线检查病侧膈肌升高,运动度受限,膈肌局部隆起者尤具诊断意义。(5)超声波检查肝脏肿大,脓肿区出现液平段。(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗,疗效显著。
2.细菌性肝脓肿(1)寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。(2)肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿。(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。(4)超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断。(5)X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。(6)肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌。根据临床表现,本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热,七情内郁,跌仆闪挫,饮食内伤所致,或肝郁而气界血瘀,久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为大法,正虚邪恋者,可考虑扶正祛邪,托毒排脓。
[临床疗效]采用纯中药治疗细菌性肝脓肿156例,全部治愈。治疗阿米巴肝脓肿160例,全部治愈。

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赵金秋副主任医师
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首先要去医院检查是否患有此病,根据病情的严重程度来决定,肝脓肿一般是由于腹腔肝脏外伤感染或者肠道内的细菌通过门静脉系统进入肝脏引起的化脓性病变,一般情况下,脓肿体积较小,经过积极抗感染治疗半个月后,脓肿就会吸收变小,如果脓肿体积较大,需要配合其他治疗。肝脓肿的治疗分为经皮肝穿刺置管闭式引流和手术切开引流,内科治疗主要是选择敏感的抗菌药物来清除细菌或阿米巴感染,同时还要反复进行穿刺吸脓,退热止痛,补充营养。治疗时间要等到脓肿完全消失后再进行巩固治疗一周以上,疗程越长,复发的可能性就越小。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
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