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平静时或无明显规律时突发心绞痛,胸闷或胸骨后疼痛,...

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
平静时或无明显规律时突发心绞痛,胸闷或胸骨后疼痛,呼吸困难,频率大概较重的发作两周一次。平时心跳偏快,运动时超过120下/分钟。发病大概将近一年,最初6个月病情越来越重,后辞职在家休息后,病情有所缓解。目前发病时症状仍然十分明显。
20岁时发作过一次,当时症状较轻,半年后痊愈。
曾经治疗情况和效果:

24小时动态心电图查过一次,ST段改变,偶发房早(只有几次),偶有心动过速和心动过缓。血液和彩超正常。目前未做其他检查。

想得到怎样的帮助:

请问如何做下一步治疗?会不会有先天性冠状动脉狭窄?会不会目前已经导致了一定的慢性心衰?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘培光 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北联合大学附属医院

问题分析:最好做冠脉造影或冠脉CTA明确诊断才能谈治疗的问题。冠脉狭窄几乎没有先天的。心绞痛很少引起心衰,如果发生了心肌梗死后可能造成心力衰竭。 请对我的回答做出评价,满意还是不满意。谢谢。

追问:谢谢医生的回复。还有请问医生,平时心跳偏快究竟是什么导致的呢?单纯说是神经官能症是不是过于笼统或者不太准确?

回复:当心肌缺血或合并有其他疾病时,心脏为了应付上述情况,心跳就会加快来满足身体对阳气的需求。

冯淑芳 医师 内科 极速问诊
三级甲等 华北石油总医院

问题分析:根据你的症状 ,像是心绞痛的表现,心电图提示心肌缺血,应做一下冠状动脉造影,确定诊断如果冠状动脉有狭窄,可以直接下支架

魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:可以考虑冠脉造型检查看看的注意饮食的可以药物治疗!

龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,你这种情况很有必要做个冠状动脉照影检查,是否有血管狭窄就能知道,如果有可以放支架或搭桥治疗,光在家修养没有采取正确的治疗办法可能是不行的,结合你的年纪可能是冠心病引起的吧?发病大概一年都没有搞清是什么毛病吗?

追问:发病大概大半年吧。我现在正在考虑是做冠状造影还是冠状CT。

回复:你好,冠状动脉照影检查比做冠状动脉ct好,看得比较直观清楚,

追问:冠状CT如果正常是不是就基本上不用做冠状造影了?

回复:你好,可能不是的,冠状ct可能不是百分之百能显示出来的,

追问:如果是320排CT,不是64排CT是不是要相对保险些?

回复:你好,可能是这样的,比较贵多了,

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