右手第四、五掌骨骨折，真诚求教

一般来说，第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。第四掌骨骨折如果移位明显，可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位，可以采用石膏托固定进行治疗，治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。

第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。

第五掌骨骨折3个月左右恢复正常。具体情况分析如下：第五掌骨骨折，移位不大时，可采取保守治疗，移位较大时可以采取手术治疗。保守治疗通过石膏固定即可，固定四周后拆除石膏，手术治疗需要进行切开复位内固定手术治疗，完全恢复正常一般是在3个月左右。如果是年轻人第五掌骨骨折，愈合时间可能会提前，如果是老年第五掌骨骨折，愈合时间可能会相对延后。

第五指骨骨折出现了较大的错位，对其愈合和功能的恢复有一定的阻碍作用，经过手法复位后仍然无法保持好的状态，可以采取外科手术。手术的位置以手掌背为中心，并根据不同的骨折种类，采用克氏针和钢板内固定。第五掌骨骨折术后要三个多月才能完全康复。平时要多休息，不要过早的用力，以免影响身体恢复。治疗期间患者要适量吃营养丰富的食物，如鸡蛋、鱼肉等。

第五掌骨骨折一般不算严重。但是仍然需要及时治疗。第五掌骨折大部分属于拳击手骨折，也就是掌骨头、掌骨颈部位的骨折，还少部分是第五掌骨基底骨折。通常情况下不会很严重，因其愈合后留下的主要表现可能是掌骨短缩。第六掌骨和第七掌骨是比较容易受伤的两个部分，但是由于他们之间没有很好地连接，所以损伤程度并不是特别严重。

手掌骨骨折通常需要要三到六个月左右恢复，建议注意日常护理，以促进恢复，具体内容如下：手掌骨骨折，一般要三个月左右的时间，才能彻底的恢复。如果采用了传统的方法，一般都是用石膏或夹板外固定4-6个星期，然后进行肢体运动功能训练。正常情况下，需要进行1-2个月的运动，使手臂的运动能力和力气得到充分的发挥。因此，整个过程最短要三个多月，短的要四到六个多月。对于骨折，采用钢板内固定，一般在术后的初期就可以进行关节和手指的运动功能训练，因此，功能的恢复要比传统的治疗要早2-4个星期。

右手第2掌骨骨折的治疗可采取如下方法：一是闭合复位和外固定术，若位移不显着，手法复位时骨折端能稳定，可使用掌侧和背侧石膏托固定术，严格控制骨折的成角位移，确保骨折部位的成功愈合。二是在手术治疗中，克氏针经皮固定术是可行的，如粉碎性骨折克氏针固定有一定困难，亦可行钢板螺钉内固定术，软组织损伤较严重的患者可选用外固定架。

右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理：第一，如果手法复位后可以保持复位，可以采用石膏内固定或者夹板内固定，这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连，防止手的肌肉收缩。第二，如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时，一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗，有利于恢复掌骨骨折稳定性。

通常情况下，右手第五掌骨骨折是一种比较常见的手外伤，属于轻微伤。主要是由于直接的暴力造成的，在骨折的时候，还会伴随着局部的皮肤、肌肉、肌腱和神经血管的损伤。如果是机械的撞击或重物的撞击，除了手掌的骨头之外，还会造成更严重的损伤。特别是合并有骨性缺损的骨性骨折，如旋转、角化等，难以进行血液循环和骨骼的重构。

掌骨骨折多久可以写字需要根据实际情况进行判断。如果是因为受伤造成的手掌骨头断裂，经过正确的处理，大概要6-8个星期的时候，就可以开始书写了。由于在进行了正规的手术，在进行了4-6周以后，就可以进行外接，进行手指和掌节的轻微的活动功能训练，通常要进行2-4周的运动，这样可以使手指的弹性得到恢复，从而使其恢复到原来的书写能力。