右肱骨干骨折，请问是保守治疗还是手术比较好？

小儿肱骨干骨折后，要及时到就近的医院进行拍片检查，在医生的指导下进行治疗。小儿肱骨干骨折后，不可盲目的进行手法复位，否则会导致二次伤害，导致骨折局部移位，甚至会对局部的血管神经造成不可挽回的伤害，导致血管受损，导致大出血，甚至危及生命。所以，小儿肱骨干骨折后要及时就医。通过检查明确骨折的位置、程度后，在医生的指导下进行针对性治疗。治疗期间，要保持患肢的制动，家长要安抚孩子的情绪，多给孩子吃富含蛋白质的食物。

肱骨干骨折成人身上最为常见，儿童比较少见，这是由于间接骨折合并桡神经损伤。当局部出现疼痛的时候，活动关节也会受限，活动的时候还会有摩擦感，神经损伤就会使拇指的功能丧失。骨折之后一定要及时的去医院做一下相关的检查，查一下神经血管的损伤程度。然后在医生的指导下进行治疗，在治疗期间多吃一些含有营养的食物，这样有利于骨骼的恢复。

如果是由于外伤原因引起了肱骨干骨折的病情情况，一般都会出现上臂部位肿胀、出血、疼痛、活动受限等并发症。如果骨折的位置比较严重，很有可能是因为骨折端的压力，或者是压迫到了神经和血管，导致了四肢的远端缺血、坏死、麻木、感觉不到知觉。通常会导致肱动脉或桡神经受损，导致动脉破裂，大出血，桡神经瘫痪等并发症，建议在受伤后立即去正规医院进行体格检查，配合X光片等检查，确定骨折的具体情况，再进行相应的手术。

肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。保守治疗有手法复位外固定，切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主，但有时也可用其他方法进行配合使用，如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢，积极地练习手指屈伸活动，2~3周后，开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动，肩关节外展内收，但活动量也不能过多，所需活动力逐步加大，活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者，应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后，骨折端并不特别平稳，活动量过多或使用频率过高，可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量，在进行肩关节旋转活动时，运动过程中，骨折对位，对线要时刻检查。

肱骨干骨折患者的诊断，应结合患者的临床表现、体征、查体、辅佐等方面进行综合分析。对于有明显外伤史的患者，在受伤之后，肱骨部分会有明显的肿大、疼痛、压迫、抬高等症状，同时还会有肱骨的异常运动，伴有骨擦声和骨擦声等症状，同时还会有骨磨声和骨擦感。要做适当的X光，可以发现肱骨的完整性和持续性的损伤，也可以观察到骨折的位置和位置，从而判断是否有肱骨干骨折。

肱骨干骨折的症状是疼痛、局部畸形等。肱骨干骨折一般来说会出现上臂的地方疼痛不舒服以及伴随局部肿胀等现象。如果是明显的移位肱骨骨折，局部的地方还有畸形和活动功能障碍的症状。如果出现这种情况，患者需要及时完善上臂的X片检查，初步判断有无明显的肱骨骨折以及移位情况。肱骨骨折如果没有明显的移位，可以石膏固定保守治疗，但是如果骨折明显移位需要考虑手术或者手法复位的方式进行治疗。

肱骨干骨折后的康复治疗如下：在出现肱骨干骨折的情况下，首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼，同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练，从而给骨折的纵轴施加挤压，避免上臂的转动。两到三个星期之后，可以开始进行肩、肘关节的功能训练，可以先做轻微的运动，然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况，逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后，4-6周后可以进行全身的肩关节运动，4周之内不能进行上臂的转动，4周之后可以轻微的转动。

一般情况下，肱骨干骨折可能是直接暴力或间接暴力引起的，具体内容如下：1、直接暴力：因为旋转暴力均可以导致肱骨干骨折，如钝物打击、撞击、重物压砸等，在直接暴力的作用下，就可能引起肱骨干骨折。2、间接暴力：若患者在高处坠落时，出现上肢伸展位跌倒的情况，大致身体在着地过程中发生扭转，也可能间接引起肱骨干骨折。

肱骨干骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括手法复位外固定，手术治疗。1.首先要对患者进行手法复位，如果复位不成功，以后不能对位不良，断位不佳，可能会影响功能，需要手术治疗。2.骨折有分离移位，骨折端有软组织牵拉，比如关节囊、肌肉都嵌在骨折端，这时候手法复位是行不通的。3.合并有血管神经损伤的血管神经损伤，通常需要检查血管是否断裂，如果有断裂需要进行收复修复，这时候骨折一般需要手术治疗。第四条串接性骨折不愈合。

肱骨干骨折移位是由于肱骨干骨折的特殊性决定的，具体分析如下：当肱骨干骨折后，骨折断端的肌肉会因为疼痛而强力收缩，容易导致肱骨干产生明显的骨折，有时甚至会形成开放性骨折。如果是中下段出现骨折，由于骨折近端受到三角肌的牵拉进而会出现向外向上移位，而骨折的远端受到肱二头肌的牵拉会出现向前向上移位的情况。