你好郭大夫我在3个月前膝关节受

膝关节外伤脱位虽不是很严重，但是伤害的轻重，以参与机构较为广泛，对骨关节损伤起着重要作用，属于极紧急而又严重受损的脱位。膝关节外伤脱位是由于突然暴力作用于人体造成了一定的创伤情况下导致骨折部位产生错位或分离而引起。通常病人为交通事故和其他高能量损伤，部分病人还出现坠落或运动损伤但，均以低能量破坏较常见。主要是因为人体自身的抵抗力较低导致骨折部位受伤，而造成软组织受损甚至坏死。发生膝关节脱位，可分前后脱位、外侧方和内侧方错位等。

膝关节骨折需要注意减少活动。膝关节损伤后，如有严重的畸形、局部肿胀，应立即进行关节制动，可采用夹板、木板等固定下肢，并及时送往医院进行治疗。轻度膝关节扭伤后，如果病人自身尚能行走或活动，应避免剧烈运动，及时就医。膝关节损伤并不是单纯的膝关节骨折脱位，而是膝关节附近重要韧带或其他组织的损伤，都会对膝关节的功能造成很大的影响。

一般情况下，膝盖拉伤要根据损伤部位、暴力的种类和严重程度以及受伤时的姿态来判断。如果只是单纯的周边软组织和韧带的拉伤，可以先进行手术，尽量不要做剧烈的运动，但是疼痛会导致睡眠不佳，可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，大约两周左右就能得到改善。若症状不明显，应做膝MRI。如果是因为内侧副韧带的受伤，或者是前十字韧带的损伤，或者是半月板的受伤，那么就必须进行外科治疗，有较好的治疗效果。

膝关节损伤后的康复训练分为两个部分。具体内容如下：首先是对肌力的训练，另外是对膝关节的运动。在受伤初期，肌肉力量训练的重点是主动收缩。比如，大腿四头肌、腘绳肌、三头肌，都可以进行静态训练。针对膝关节损伤的轻重，患者采用不同的关节活动度训练，并制订相应的膝关节活动度训练方案。大部分的创伤，在损伤初期，应尽量减少关节的可伸性，逐步增大膝关节的弯曲角，使其恢复到正常状态。

膝关节受伤时不可以受冷。膝盖受伤的时候，很可能会造成膝盖附近的韧带和关节囊的淤青，肿胀，同时也会引起软骨和半月板的水肿。如果在这个时候着凉，很可能会引起韧带关节囊的抽搐，造成肿胀的加剧，同时还会引起膝关节内的软骨，半月板的肿胀会加剧，会加剧膝关节的痛苦，不能促进膝关节的修复。因此，在患者发生膝盖受伤的时候要多做好保暖工作，防止着凉。受伤后要尽量减少膝盖的重复屈伸和过多的受力，否则会对膝盖造成的伤害造成很大的伤害。

膝关节脱臼通常会出现明显的膝关节畸形，关节呈弹性屈曲状态，关节盂空虚，局部肿胀、疼痛明显，一般拍进行X线检查即可明确诊断。膝关节的解剖结构比较复杂，膝关节脱臼，多数韧带撕裂，需要进行复位，可通过韧带修复重建手术进行治疗。平时注意加强护理，减少患肢受力避免因承重，导致病症加重，还需保持营养摄入，可促进身体恢复。

目前膝关节假体材料进口价格是2000-60000元，去正规的医院治疗。膝关节置换价格包括常规手术价格和膝关节假体材料价格。关节置换手术价格约为2000-3000元左右。手术材料有国产和进口假体之分，二者价格有明显区别。国产假体价格相对较低，一般价格在20000-40000元左右。进口假体价格约30000-60000元。综上，全膝表面置换总体价格约为30000-60000。目前医保政策对膝关节假体报销上限为两万元，超出部分需自己承担，两万元以内可按照正常医保比例报销。

人工膝关节置换术后关节僵硬是因为膝关节周围的肌肉肌腱已经萎缩，术后纠正了患者膝关节伸不直或畸形的问题，会造成本来萎缩的肌腱特别紧张，即使手术时做了松解，术后也容易再次因为疤痕挛缩又丧失了活动度，因此术后一定要坚持锻炼。

半月板损伤的分一、二、三度，一度、二度的不需要特殊处理，减少太剧烈运动基本上都可以慢慢的好的，但是时间比较长，也需要半年到一年的时间。如果是三度损伤，一般都会手术，缝合之后这个损伤的愈合也是得半年一年。

前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具8~12周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动可以尽早开始。康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。