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09年肺血栓肺动脉高压,目前右心室肥大,肺动脉高压在...

性别:女

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
09年肺血栓肺动脉高压,目前右心室肥大,肺动脉高压在110左右,右心衰竭,心功能三级,
曾经治疗情况和效果:

目前吃着西地那非,利尿剂,华法林,15年11月份在北京朝阳医院准备做血栓剥脱术,外科大夫说三尖瓣返流重度,手术有风险,没做成。

想得到怎样的帮助:

通过爱稀客了解到你们医院经皮肺动脉去神经术或成治疗肺动脉高压的选择。想了解一下治疗肺动脉高压类型

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好老年人如果出现肺动脉高压和肺心病,很可能跟你的三尖瓣重度反流有关系,
如果同时有肺动脉血栓形成,那么必须要做血栓取出术,重度的三尖瓣返流是需要手术置换瓣膜的,

追问:那做血栓取出术时,一起置换瓣膜吗?

回复:应该是先做血栓取出,再考虑置换瓣膜,

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肺动脉高压病可能是由以下原因导致的:肺动脉高压病主要是内分泌系统、血管结构改变等原因造成的。继发性肺动脉高压病的原因有很多,主要是由各种心血管疾病、肺心病、先天性心脏病引起的。如果是长期服用某些药品,也会导致肺部血压升高,从而引起肺动脉高压病。长期暴露于有毒的空气中,也会导致肺部血管压力,容易造成肺动脉高压病。
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肺动脉高压可能会引起胸闷气短。肺动脉高压引起的疾病比较隐匿,不容易被发现,通常会发生在生活中的不经意一瞬间,比如干家务活时,拖地或是快步走路时就会感到喘息,呼吸不顺畅。随着病情的加重,可能会出现胸闷气短,甚至昏厥的情况。为此,在身体出现不适时,应及时到医院进行详细检查,并根据检查结果,配合医生进行积极的对症治疗。
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肺动脉高压一般分为轻型、中型和重型等级。根据静息状态肺动脉压分为三个等级,轻度肺动脉高压为26-35mmHg,中度肺动脉高压为36-45mmHg,重度肺动脉高压大于45mmHg。肺动脉高压的轻度症状主要是活动时呼吸困难,中度或重度肺动脉高压,会出现明显的呼吸困难、胸痛或头晕,严重的症状可有咯血,但通常咯血不多。治疗期间饮食以清淡好消化为主。
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肺动脉高压按病理分为六级。首先动力型高压为一、二级,若由先心病分流引起,可在先心病治疗好后随其症状消失,应尽早手术治疗;阻力型高压为三、四级,由于就诊过晚,影响病情,即使手术也无法恢复,其中二、三级属于灰色地带,可通过靶向药物治疗获得手术机会,到五六级几乎无手术机会。
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