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我体检时总胆红素16.59，间接胆红素5.4，总胆红素接近.

性别：女

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我体检时总胆红素16.59，间接胆红素5.4，总胆红素接近最高值17，肝功能五项都是阴性。胆右内侧、左侧见小结节，胆红素就高吗？问题严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周会利 医师 内科 极速问诊
二级甲等 滨州市滨城区市立医院

问题分析：胆红素高常见于肝功能异常，有肝细胞破坏者，胆总管梗阻可以出现胆红素增高，胆囊内小结节不会引起胆红素高。胆囊只是储存胆汁，胆汁是由肝脏产生的。

张凌凤 医师 内科 极速问诊
二级 张家口市第五医院

问题分析：对于胆红素这个值估计没事，不会出现黄疸的，那就先观察！

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间接胆红素和总胆红素偏高的原因是什么
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一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
孕妇总胆红素和间接胆红素偏高怎么办
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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胆红素稍微高一点点，比如高在正常参考上限10以内的，目前暂时不需要进一步治疗，多喝水，促进胆红素从小便排泄。如果高过20以上的，医院就诊看看能不能用。不要喝酒，不要熬夜，不要感冒。如果接下来发现小便黄的厉害，还有眼睛黄，皮肤黄，再复查。
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不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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总胆红素偏高，应该不是很大的问题，如果觉得是药物反应，那停药看看会不会降低。间接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物。
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